[科普中国]-左氧氟沙星

左氧氟沙星（Levofloxacin）属喹诺酮类抗菌药。为氧氟沙星的左旋体，其抗菌活性约为氧氟沙星的2倍。本品具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点，对多数肠杆菌科细菌，如肺炎克雷伯杆菌、变形杆菌属、伤寒沙门菌属、志贺菌属、部分大肠杆菌等有较强的抗菌活性，对部分葡萄球菌、肺炎链球菌、流感杆菌、铜绿假单胞菌、淋球菌、衣原体等也有良好的抗菌作用。

适应证主要用于上述革兰阴性菌所致的呼吸道、咽喉、扁桃体、泌尿道（包括前列腺）、皮肤及软组织、胆囊及胆管、中耳、鼻窦、泪囊、肠道等部位的急、慢性感染。

临床应用成人：口服，每次250～750mg，每日1次。静滴，250～750mg，每日1次。根据疾病严重程度选择剂量。

不良反应本药不良反应较氧氟沙星少见且轻微（发生率为0.1%～5%）。

1.消化系统

可有食欲减退、恶心、呕吐、腹部不适、腹痛、腹胀、腹泻、假膜性肠炎等，也可见黄疸、血清氨基转移酶及总胆红素升高。

2.精神神经系统

有时会出现失眠、头晕、头痛等症状；偶有震颤、麻木感、视觉异常、耳鸣、幻觉、嗜睡、精神紊乱。

3.血液

个别患者可有白细胞、红细胞、血红蛋白、血细胞比容减少，嗜酸粒细胞增多等。

4.泌尿生殖系统

个别患者可出现血尿素氮升高，甚至引起急性肾功能不全。

5.皮肤

可出现皮疹、瘙痒，偶有红斑等；也可导致中毒性表皮坏死松解症（Lyell综合征）、Stevens-Johnson综合征。

6.过敏反应

血管性水肿（包括咽、喉或脸部水肿）、气道阻塞、呼吸困难、荨麻疹、瘙痒等；光敏反应少见。

7.肌肉骨骼系统

偶有横纹肌溶解症，引起跟腱炎或跟腱断裂。

8.眼

本药滴眼液最常报道的不良反应是暂时性视力下降、发热、一过性眼睛灼热、眼痛或不适、咽炎及畏光，发生率1%～3%；其他发生率低于1%的不良反应有：过敏、眼睑水肿、眼睛干燥及瘙痒。

9.其他

可有发热、乏力、心悸、味觉异常、间质性肺炎。

注意事项严重肾功能不全者、有神经系统疾患者慎用。与华法林或其衍生物同时应用时，应检测凝血酶原时间或做其他凝血试验。不宜与茶碱、芬布芬等合用。

性病患者治疗时，应进行梅毒血清学检查，以免耽误对梅毒的治疗。

用药禁忌对喹诺酮类药物过敏者，妊娠、哺乳期妇女，18岁以下患者及癫痫患者禁用。

药物相互作用1.含铝及镁的制酸药、铁剂均可减少本品的口服吸收，不宜合用。

2.本品与非甾体类抗炎药芬布芬合用时偶有抽搐发生，因此不宜与芬布芬合用。

3.本品与口服降血糖药合用可能引起血糖失调，因此用药过程中应注意监测血糖浓度，一旦发生低血糖时，应立即停用本品，并给予适当处理。

说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。