[科普中国]-利福平

利福平（Rifampicin）对结核杆菌具杀菌作用，亦为全杀菌药。对肺炎军团菌、衣原体、脑膜炎球菌、流感嗜血杆菌、表皮链球菌、金黄色葡萄球菌也有一定的作用。对麻风杆菌具强大的抗菌活性。本品易渗入机体组织、体液（包括脑脊液）中，口服常用剂量后，有效浓度约可维持6小时。在肝中代谢，主要代谢物仍具有抗菌活性。体内药物多自胆汁中排泄，约1/3由尿排泄，尿中药物浓度可达治疗水平。

2017年10月27日，世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考，利福平在3类致癌物清单中。1

适应证主要应用于肺结核和其他结核病，可用于麻风病的治疗。此外也可考虑用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）所致的感染。抗结核治疗时与其他抗结核药联合应用。

临床应用口服：每日一次0.45～0.6g，于早饭前1小时服用；每日不超过1.2g。本品可与异烟肼或乙胺丁醇联合用药或三者联合应用。

不良反应可致恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、胃痛、腹胀等胃肠道反应，还可致白细胞减少、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多、肝功能受损、脱发、头痛、疲倦、蛋白尿、血尿、肌病、心律失常、低血钙等反应。还可引起多种过敏反应，如药物热、皮疹、急性肾衰竭、胰腺炎、剥脱性皮炎和休克等。在某些情况下尚可发生溶血性贫血。

注意事项1.服药后尿、唾液、汗液等排泄物均可显桔红色。

2.食物可阻碍本品吸收，宜空腹服药。

3.用药期间应检查肝功能。

用药禁忌对本品过敏者、严重肝功能不全者、胆道阻塞者及妊娠头3个月禁用，3个月后及哺乳妇女慎用。

药物相互作用1.本品与异烟肼联用，对结核杆菌有协同抗菌作用，但肝毒性也增强，应加以注意。

2.与氨基水杨酸钠合用也可加强肝毒性。

3.与乙胺丁醇合用有加强视力损害的可能。

4.本品有酶促作用，可以降低许多药物的作用，如双香豆素类抗凝血药、肾上腺皮质激素、氨苯砜、环孢菌素、洋地黄制剂、口服降糖药等。

5.长期服用本品，可降低口服避孕药的作用而导致避孕失败。

说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。