[科普中国]-左旋咪唑

左旋咪唑（Levamisole）为四咪唑的左旋体，是一种广谱驱虫药。实验证明本品可选择性地抑制虫体肌肉中的琥珀酸脱氢酶，使延胡索酸不能还原为琥珀酸，从而影响虫体肌肉的无氧代谢，减少能量的产生。虫体肌肉麻痹后，虫随粪便排出体外。其活性约为四咪唑的1～2倍，毒性及不良反应则低。

适应证主要用于治疗驱蛔虫及钩虫。由于本品单剂量有效率较高，故适用于集体治疗。可与噻嘧啶合用治疗严重钩虫感染；与噻苯唑或恩波吡维铵合用治疗肠线虫混合感染；与枸橼酸乙胺嗪先后序贯应用于抗丝虫感染。

临床应用驱蛔虫：口服，成人1.5～2.5mg/kg，空腹或睡前顿服，小儿剂量为2～3mg/kg。成人驱钩虫：口服，1.5～2.5mg/kg，每晚1次，连服3日。治疗丝虫病：4～6mg/kg，分2～3次服，连服3日。

不良反应一般轻微。有恶心、呕吐、腹痛等，少数可出现味觉障碍、疲惫、头晕、头痛、关节酸痛、神志混乱、失眠、发热、流感样症群、血压降低、脉管炎、皮疹、光敏性皮炎等，偶见蛋白尿，个别可见粒细胞减少、血小板减少，少数甚至发生粒细胞缺乏症（常为可逆性），常发生于风湿病或肿瘤患者。另尚可引起即发型和Arthus氏过敏反应，可能系通过刺激T细胞而引起的特应性反应。个体病例可出现共济失调，感觉异常或视力模糊。

注意事项类风湿性关节炎患者服用本品后易诱发粒细胞缺乏症；干燥综合征患者慎用。

用药禁忌肝肾功能不全、肝炎活动期、妊娠早期或原有血吸虫病者禁用。

药物相互作用1.与噻嘧啶合用可治疗严重的钩虫感染，并可提高驱除美洲钩虫的效果。

2.与噻苯哒唑合用可治疗肠道线虫混合感染。

3.与枸橼酸乙胺嗪先后顺序应用可治疗丝虫感染。

4.不宜与四氯乙烯合用，以免增加其毒性。

说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。