[科普中国]-依那普利

依那普利（Enalapril）为第二代血管紧张素转换酶抑制剂，强烈抑制血管紧张素转换酶，降低血管紧张素含量，舒张小动脉和全身血管，降低总外周阻力和肾血管阻力，增加肾血流量，降低血压，对心率、心排相出量和左心室收缩力几无影响。

依那普利可松弛血管平滑肌，产生持久而均衡的静脉扩张效应。依那普利还具对抗心肌缺血作用，减轻心肌的梗死范围，降低心脏的后负荷，减少心肌的耗氧。本品对中枢神经和自主神经系统均无作用，因不含巯基较少引起卡托普利样的不良反应。本品口服吸收迅速，服后1小时起效，4～6小时达峰，作用比卡托普利强8，5～10倍，作用维持时间至少24小时。

适应证适用于治疗各型高血压和心力衰竭。

临床应用口服：起始剂量2.5mg～10mg/次，1次/日，可用至40mg/日。

不良反应不良反应较少，少数患者可出现干咳、头痛、头晕、乏力、腹泻、皮疹、味觉消失、蛋白尿、白细胞减少、血管神经性水肿等。

注意事项1.个别病人，尤其是在应用利尿剂或血容量减少者，可能会引起血压过度下降，故首次剂量宜从2.5mg开始。

2.在用药期间，应定期监测白细胞计数和肾功能。

3.儿童、肾功能严重受损者慎用。

4.FDA对本品的妊娠安全性分级为C级，如在妊娠中晚期用药为D级。

用药禁忌对本品过敏者、双侧性肾动脉狭窄者、有血管神经性水肿史者、妊娠4~9月及哺乳妇女禁用。

药物相互作用与其他降压药特别是利尿剂合用，降压作用明显增强，但不宜与潴钾利尿剂合用。

说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。