去甲肾上腺素是去甲肾上腺素能神经末梢释放的主要递质,也可由肾上腺髓质少量分泌,药用的是人工合成品。1
适应证适用于升高血压,用于治疗感染中毒性休克及过敏性休克。也用于控制阵发性室上性心动过速的发作。
临床应用用于升高血压,肌注:2~5mg/次,10~15分钟后可重复。静注:0.5mg/次,10~15分钟后可重复。静滴:10mg入500ml液体慢滴,根据血压调整滴速。散瞳检查,2%~5%溶液滴眼。用于阵发性室上性心动过速,初量静脉注射0.5mg,20~30秒钟内注入,以后用量递增,每次加药量不超过0.1~0.2mg,一次量以1mg为限。
不良反应1.本药在治疗剂量内很少引起中枢神经系统兴奋。少见胸部不适或疼痛、眩晕、易激动、震颤、虚弱、呼吸困难等。
2.本药滴眼液滴眼时可产生局部刺激症状,如烧灼感、刺痛感等。
另外,还可引起过敏性结膜炎,通常在用药3~4小时后出现,持续12小时,72小时内逐渐消退。用本药滴鼻治疗鼻充血时,也可引起局部刺激症状。
注意事项长时间持续使用可使心、肾等脏器因灌注不良而受损害,甚至导致不可逆性休克;滴注时严防药液外漏,如果外溢,应立即更换注射部位,进行热敷并用普鲁卡因或酚妥拉明作浸润注射;停药时应逐渐减量。用药过程中必须监测动脉压、中心静脉压、尿量、心电图。
用药禁忌完全性房室传导阻滞、高血压、动脉硬化、继发于未纠正的低血容量性低血压、无尿患者禁用;可卡因中毒及心动过速患者禁用。
去甲肾上腺素遇光变色,应避光贮存,如注射剂呈棕色或有沉淀,即不宜再用。
药物相互作用去甲肾上腺素不宜与偏碱性药物(如磺胺嘧啶钠、氨茶碱等)配伍注射,以免失效。在碱性溶液中如与含铁离子杂质的药物(如谷氨酸钠,乳酸钠等)相遇,则变成紫色,升压作用降低。禁止与含卤素的麻醉剂和其他儿茶酚胺类药合并使用。
说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。