[科普中国]-门冬氨酸钾镁

门冬氨酸钾镁为糖类盐类与酸碱平衡调节药，用于低钾血症、低钾及洋地黄中毒引起的心律失常，病毒性肝炎，肝硬化合肝性脑病的治疗。

基本信息中文名称： 门冬氨酸钾镁1

英文名称： Potassium Aspartate and Magnesium Aspartate

其他名称：L-天门冬氨酸钾镁盐，久安天东，脉安定，门冬酸钾镁，潘南金，朴佳美，天冬氨酸钾镁，天冬钾镁，Aspara，Asparagin，Aspartat，Potassiun Magnesium A

药物说明类别肝胆疾病辅助用药

药品分类西药->糖类盐类与酸碱平衡调节药->盐类->钾盐->门冬氨酸钾镁

剂型1.注射液：每支10ml，含无水天门冬氨酸钾0.425g，无水天门冬氨酸镁0.4g；

2.片剂：每片含无水天门冬氨酸钾0.158g，无水天门冬氨酸镁0.14g。

药理作用门冬氨酸钾镁是门冬氨酸钾盐和镁盐的混合物。门冬氨酸是体内草酰乙酸的前体，在三羧酸循环起重要作用。门冬氨酸钾镁还参与鸟氨酸循环，促进氨与二氧化化碳的代谢，使之生成尿素，降低血中氨和二氧化化碳的含量。门冬氨酸与细胞有很强的亲和力，可作为钾离子的载体，使钾离子进入细胞内，促进细胞除极化和细胞代谢，维持其正常功能。镁离子是生成糖原及高能膦酸酯还可缺少的物质，可增强门冬氨酸钾盐的疗效。镁离子和钾离子是细胞内重要的阳离子，它们对许多酶的功能起着重要的作用，能结合大分子到亚细胞结构上，并与肌肉收缩的机制有关。心肌细胞的收缩性受细胞内、外钾、钙、钠浓度比的影响。门冬氨酸钾镁可维持心肌收缩力，改善心肌收缩功能，降低耗氧量，促进纤维蛋白溶解，降低血液黏稠度2。

药代动力学门冬氨酸钾镁给药后在体内分布较广泛，1h后以肝中浓度最高，其次为血、肾、肌肉等。代谢缓慢，主要经肾排泄。

适应症主要用于病毒性肝炎、高胆红素血症、血氨升高引起的肝性脑病及其他急慢性肝炎；也用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心律失常、心肌炎后遗症、慢性心功能不全等。用于预防和治疗镁不足、电解质平衡紊乱；也用于冠状粥样硬化性心脏病心绞痛、心肌梗死、心律失常、高血压的辅助治疗；还可增加神经肌肉激动性2。

用量用法1.每次2～4片，每天3次。预防用药，每次1～2片，每天3次。

2.静脉滴注：每天20～60ml，稀释于5%～10%的葡萄糖液100～250ml中滴注，糖尿病患者可加入胰岛素滴注。

不良反应滴注过快可能引起高钾血症和高镁血症，还可出现恶心，呕吐，颜面潮红，胸闷，血压下降，偶见血管刺激性疼痛。大剂量可能引致腹泻。

禁忌高血钾症、急性和慢性肾功能衰竭、Addison氏病、III0房室传导阻滞、心源性休克（血压低于90毫米汞柱）。

注意事项不能肌肉注射和静脉推注，需经稀释后缓慢滴注。肾功能损害、房室传导阻滞患者慎用。有电解质紊乱的患者应常规性检查血钾、镁离子浓度。

药物的相互作用可抑制四环素、铁盐和氟化钠的吸收，同时服用上述药物和门冬氨酸钾镁时需间隔3h。静脉用可增加抗高血压药的作用。不宜与中药制剂、胺碘酮配伍2。

专家点评门冬氨酸钾镁是门冬酸钾盐和门冬酸镁盐的混合物。20世纪60年代国外用门冬氨酸钾镁治疗各型肝炎、肝硬化和高氨血症，有一定的疗效。我国于20世纪70年代末先后应用其治疗心律失常，心功能不全及急慢性肝炎，高胆红素血症等，也取得较好疗效。初步报告，门冬氨酸钾镁对于急性、慢性肝炎伴有高胆红素者有较好的退黄效果，临床试用急性黄疸型肝炎有明显疗效。对重症黄疸型肝炎病例退黄作用疗效好，对肝性脑病有清醒作用。此药不可过量。如果过量可能会产生高镁血症和高钾血症2。

门冬氨酸钾镁片功能主治本品电解质补充药。适用于低血钾症，改善洋地黄中毒引起的心律失常、恶心、呕吐等中毒症状，用于心肌炎后遗症，慢性心功能不全等各种心脏病，亦可用于急、慢性肝炎、肝硬化、胆汁分泌不足和肝性脑病等辅助治疗。

1. 心血管系统疾病的辅助治疗，包括：

(1) 各种原因引起的成人、儿童心律失常、心动过速以及洋地黄中毒引起心律失常。

(2) 心肌梗死、冠心病、心绞痛、高血压等;

(3) 肿瘤化疗引起的心肌损害。

2. 消化系统疾病。

急、慢性肝炎、黄疸、肝硬化、肝昏迷、药物性肝损害(包括肿瘤化疗引起的)等各。

种肝病的辅助治疗。

3. 呼吸系统疾病。

支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病及慢性肺心病的辅助治疗。

4. 神经系统疾病。

脑卒中、缺血性脑血管病、乙型脑炎、急性颅脑损伤、周围神经麻痹等的辅助治疗。

5. 代谢性疾病。

低钾、低镁血症、糖尿病及外科手术病人代谢紊乱等的辅助治疗。

6. 其他。

妊娠呕吐、妊娠中毒症、免疫功能低下、体外循环心脏手术以及疲劳、听力减退等的辅助治疗。

用法用量口服。

预防量一次2片，一日3次。

剂型薄膜衣片

不良反应偶见恶心、停药后即恢复。

禁忌高血钾、高血镁、严重肾功能障碍及严重房室传导阻滞患者禁用。

注意事项不宜与保钾利尿药合用。

成份本品主要成份门冬氨酸钾； 门冬氨酸镁。每片含L-门冬氨酸钾158mg(含钾36mg)，L-门冬氨酸镁140mg(含镁11.8mg)。

性状本品为白色片剂。

药理作用门冬氨酸钾镁是门冬氨酸钾盐和镁盐的混合物 ，为电解质补充剂。镁和钾是细胞内的重要阳离子，在多种酶反应和肌肉收缩过程中扮演着重要角色，细胞内外钾离子、钙离子、钠离子、镁离子浓度的比例影响心肌收缩性。门冬氨酸是体内草酰乙酸的前体，在三羧酸循环中起重要作用。同时，门冬氨酸也参加鸟氨酸循环，促进氨和二氧化碳的代谢，使之生成尿素，降低血中氨和二氧化碳的含量。门冬氨酸与细胞有很强的亲和力，可作为钾、镁离子进入细胞的载体，使钾离子重返细胞内，促进细胞除极化和细胞代谢，维持其正常功能；镁离子是生成糖原及高能磷酸酯不可缺少的物质，可增强门冬氨酸钾盐的治疗作用3。