[科普中国]-电子喉

电子喉是带有一个塑料振动膜的手握式半导体装置，大小与电动剃胡刀相仿，为了能发出声音，电子喉的末端被放置在颈部颈前侧的最佳发音点上，将声音传入咽部构成语言。它使用清洁方便，但价格稍贵，电池需要充电，对作过颈淋巴清扫或放疗者发音不理想。

一些患者需要一定时间的训练才能将电子喉放到颈部合适的位置，做到清晰的发音也需要一定的训练，尽管从电子喉里发出的声音是机械的声音，如果发音正确，会很容易被听懂，不管是面对面还是通过电话。

目的全喉切除术后的患者在肿瘤被切除的同时，平时发音的声带也被切除，在遭受身体打击的同时，正常的语言交流功能也丧失了，生活质量大大下降。电子喉可使全喉切除后的患者发出声音，提高其生活质量。

优点1.可以长时间说话并且很容易被理解。

2.不需要其他的护理，只要将电子喉放在颈部即可。

3.电子喉基本上可以适应于任何人，尽管颈部手术的方法可能有所不同，在某些因为伤口瘢痕形成导致无法使用时，可以应用口内型电子喉。

缺点1.电子喉的声音听起来有点机械，有金属音，听起来不是那么自然。

2.在使用时需要用手握住电子喉。

训练方法应用电子喉发音训练的方法：患者手持电子喉，将电子喉的振动头端放置于同侧颈部，下颌骨下方。全喉切除术后，伤口愈合，全身状况尚可，术后拔除鼻饲管后，即可开始应用电子喉发音。

1.寻找最好的声音

患者手持电子喉，膜片下方的电子喉在同侧颈下颌骨，膜片粘附于皮肤，用拇指控制开关。启动开关，在发出元音字母“a”和从1〜10的计数，然后来确定声音共鸣产生的效果，重复15次/天，以找到在颈部一侧的最佳共振的位置。

2.发音

患者可以顺利地找到声音说一个字，逐渐过渡到2个字的短语，如“来，去，走，跑，中国，北京，上海等”，然后在第一次练习后，逐步练习说短语、句子和日常会话。在训练过程中，以正常的发音来说话，让患者保持上下唇之间1.0〜1.5厘米的缝隙，唇动作要尽可能的大，同时呼吸急促或呼吸平缓，以避免造成颈前气管造瘘口沉重的、不自然的呼吸。练习发音时患者需要无微不至的关怀，如气管造瘘口有痰嘱患者暂停训练，及时咳出痰液，也可以用薄的纱布覆盖气管造口，防止痰液喷射到电子喉最佳音效点，影响训练。口衔接和手动电子喉开关启动停止同步，开始说话按下开关时，开关闭合，以减少噪音。忌说一个字按一下开关键，或连续按下开关连续语音，需要暂停时，请立即松开开关。

3.训练模式

采取个别培训或小班培训模式训练，给患者一个简单的演示，注重患者的心理护理。大多数喉癌患者，表现焦虑，甚至对训练治疗持怀疑态度，要及时掌握患者的心理变化，细心地向患者介绍电子喉发音训练的目的和意义，让患者情绪稳定，树立可以熟练使用电子喉发音的信心。每次培训0.5〜1.0小时，要鼓励患者经常练习，并给予指导；除了与患者，也要随时和家庭成员做好沟通，使患者感受到家庭护理，加强康复的信心。