[科普中国]-非寄生虫性肝囊肿

非寄生虫性肝囊肿绝大多数是肝脏的良性疾病，其中先天性囊肿最常见。本病可为单发性或多发性。多发性肝囊肿常伴有肾、胰腺、卵巢、肺等脏器的多囊性病变，非寄生虫性肝囊肿按病因可分为：先天性囊肿（孤立性或单发性，弥漫性或多发性）；创伤性囊肿；炎症性囊肿；潴留性囊肿；肿瘤性囊肿（皮样囊肿、囊腺瘤，恶性肿瘤退行性变形成的囊肿）。

病因肝囊肿大多为先天性，系肝内胆管或淋巴管发育障碍所致。研究发现囊肿液成分与胆汁相似，因此认为该类囊肿起源于肝内迷走畸变的胆管或者先天性肝内胆管类上皮增生闭塞，导致管腔内容物停滞潴留而成。

临床表现肝囊肿生长缓慢，可长期或终生无症状，其临床表现随囊肿的位置、大小、数目以及有无压迫邻近器官和有无并发症相关，一般小囊肿多无明显症状，较难作出诊断，常在体检，腹部手术时发现。囊肿较大时，可出现右上腹不适，隐痛，餐后饱胀感等，肝脏肿大和右上腹肿块，触之呈囊性感，无明显压痛，多发性肝囊肿的肝表面可触及散在的囊性结节，如囊内出血，合并感染或带蒂囊肿扭转时，可有急腹症表现。

诊断肝囊肿无特异性诊断，确定诊断有赖于各种影像学检查技术，其中超声检查具有重要的诊断价值。超声诊断具有敏感性高、无创伤、简便易行的优点，超过1cm的病变即可发现，其诊断准确率达到98%，而且通过超声检查可以观察囊肿的性质、部位和周围器官的比邻关系，因此为首选的诊断方法。CT检查敏感性也很高，但是由于价格相对较高，不做为首选，主要用于排除一些肿瘤性病变。

治疗肝囊肿的治疗视其性质、大小及有无并发症和患者的意愿而定，对于小于3cm的囊肿，如果没有明显的压迫症状，一般不考虑治疗。对于3～5cm的囊肿根据患者的意愿可以考虑治疗，超过5cm的囊肿一般会产生明显的肝脏实质的压迫性改变，建议进行治疗。囊肿直径