[科普中国]-医药

医药（ yīyào）；medicine；medicament 是预防或治疗或诊断人类和牲畜疾病的物质或制剂。药物按来源分天然药物和合成药物。医药也可预防疾病，治疗疾病，减少痛苦，增进健康，或增强机体对疾病的抵抗力或帮助诊断疾病的物质。

介绍医药是关于人类同疾病作斗争和增进健康的科学。它的对象是社会的人。因此，医学与社会科学、医学伦理学具有密切关系。本世纪著名医史学家西格斯特指出："医学是一门社会科学。""医学的每一个行动始终涉及两类当事人--医生与病人，或更广泛地说，是医学团体和社会，医学无非是这两群人之间的多方面的关系。"由于医学科学的发展和医学模式的转变，人们已从传统的生物医学模式向生物、心理、社会医学模式转变。

在世界各地，大多数国家和地区都将现代西医看作是正统的医学，也称作常规医学、普通医学、现行医学，或主流医学。西医之外的医学则被称为非主流医学、替代医学、补充医学、另类医学、非常规医学等。

医学分两部分:一部分是基础，是生物科学；医学的另一部分更为重要，也是医学的主体——临床医学，近十几年来医学领域兴起了一门新学科:循证医学。就是充分寻求可信的临床证据，因为我们光靠实验室得出来的这些证据，还不足以说明很多问题。

另外，医学本身是科学的一个部分，本身带有一定的人文特征。所以，医学还是门人学，还是门生活方式。

行业规模数据显示，进入2013年制药行业迎来强劲复苏。2013年1-2月，医药制造业累计实现主营业务收入2724亿元，同比增长22.7%；累计实现利润总额257.4亿元，同比增长24.30%，主营业务收入同比增速与利润总额同比增速皆再创新高。

尤为值得一提的是，在2012年前11个月的利润总额同比增速皆低于主营业务收入同比增速的情况下，12月数据和1-2月数据均出现了反转，医药行业回升势头明显。而医药对外贸易则延续了以往的增长态势，前2个月进出口额126.35亿美元，同比增长11.54%。

2013年如果我国原料药能保持现有国际市场份额并有所扩大，同时考虑价格因素，全年原料药出口有望实现8%-10%的增长。而要保持高速增长，中国药企还需要在特色原料药、生物制药中寻求新的发展机遇。

产业发展产业制药产业、生物医学工程产业、以及医药电子商务产业是现代医药产业的支柱。

制药产业

制药是多学科理论及先进技术的相互结合，采用科学化、现代化的模式，研究、开发、生产药品的过程。除了生物制药外，化学药和中药在制药产业中也占有一定的比例。

生物医学工程产业

生物医学工程是综合应用生命科学与工程科学的原理和方法，从工程学角度在分子、细胞、组织、器官乃至整个人体系统多层次认识人体的结构、功能和其他生命现象，研究用于防病、治病、人体功能辅助及卫生保健的人工材料、制品、装置和系统技术的总称。生物医学工程产业包括：生物医学材料制品、（生物）人工器官、医学影像和诊断设备、医学电子仪器和监护装置、现代医学治疗设备、医学信息技术、康复工程技术和装置、组织工程等。

第三方医药电子商务平台

第三方平台是独立于买卖双方的中立服务组织，为买卖双方提供交易所需的各种服务的数字化平台，即提供药品信息发布、在线采购、在线交易、在线支付、药品跟踪、配合地面仓储和物流等医药流通全程服务，是实现信息流、资金流、物流高度协同的完整的医药电子商务服务模式，是公开、公平、公正的网上医药交易市场。

发展得益于新医改稳步推进的带动作用，医药制造业工业增加值总体保持平稳增长趋势。2012年上半年，在国内经济持续下行的背景下，医药制造业工业增加值增速逐步下行。进入3季度以来，在“毒胶囊”效应趋缓和政府相继出台《“十二五”期间卫生扶贫工作指导意见》、《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》等一系列利好政策的带动下，医药行业市场景气开始回升，医药制造业产销增速扭转了上半年以来持续下滑趋势，工业增加值增速明显趋稳、产品销售收入增速开始回升。其中，前三季度，医药制造业工业增加值增速为14.6%，比上半年回升0.3个百分点；医药制造业实现产品销售收入12069.91亿元，同比增长19.52%，比上半年提高0.45个百分点。

前三季度，我国累计医药品出口额89.58亿美元，同比仅增长1.8%，增速比上年同期下降8.4个百分点，比上半年下降1.5百分点。值得注意的是，尽管医药品单月进口额震荡下滑，但医药品进口额整体仍保持较高水平。前三季度，我国医药品累计进口额102.31亿美元，同比增长23%，增速比上年同期下滑18.7个百分点，比上半年下降6.9个百分点。其中，单月进口额从7月的12.01亿美元震荡下行至9月的11.23亿美元。

展望2013年，一方面，药品招标逐步趋于良性。“基药招标”的“超低价中标”模式逐步改善，政府通过“基本药物试行国家统一定价”可以有效地防止或规避低价恶性竞争和各省的比价效应，有利于提高药企的盈利能力。同时，即将出台的新版基药目录的扩容将带动基层市场的持续增长，主要是由于基本药物报销比例明显高于非基本药物，基药品种的增加无疑将会加大政府医药卫生投入比例。因此，预计2013年医药制造业利润增速将继续回升。

从长远来看，国家工信部发布的《医药工业“十二五”发展规划》明确提出发展目标为形成5个以上年销售收入达到500亿元企业，100个100亿元企业，前100位企业销售收入占行业50%的目标。在上述政策鼓励及行业竞争背景下，未来行业集中度将进一步提高，凸显企业规模的重要性，企业核心竞争力的打造将决定企业未来的发展。

2012年，三年新医改结束，医药行业进入后医改时代。回首三年新医改，政府不断加大对医疗领域的投入，中国医药市场整体扩容，中国医药产业经历前所未有的发展机遇。

医药产业是国民经济的重要组成部分，与人民群众的生命健康和生活质量等切身利益密切相关，是全社会关注的热点，同时也是构建社会主义和谐社会的重要内容。改革开放以来，中国医药行业一直保持较快的增长速度，1978-2011年，医药工业规模年均递增均处于15%以上，规模不断扩大，经济运行质量与效益不断提高。

中国医药包装的生产规模和市场需求快速增长。数据显示，2005年至2009年，行业销售收入年平均增长率约为21%，2009年销售收入达到402.05亿元。随着中国医药市场容量的扩大和需求的增长，预计2013年中国医药包装市场将以15%以上的速度增长，达到660亿元的规模。同时，由于国家加大对医药行业的兼并重组力度，受此影响，医药包装行业的兼并重组也将进入高发期。

随着中国居民生活水平和健康观念的不断提升，加之政府对医疗卫生事业投入的不断加大，未来，我国的医药包装市场将会迎来较快的增长。资料显示，2013-2017年，我国的医药包装市场将会以11.5%的增速增长，预计到2017年，我国医药包装市场规模将达到991亿元。

中国已成为全球化学原料药的生产和出口大国之一，同时，还是全球最大的药物制剂生产国。中国已成为世界疫苗产品的最大生产国，国产疫苗在满足国内居民防病、治病的同时，已开始向世界卫生组织提供疫苗产品，用于其他国家的疾病预防。中药是中国医药行业的重要组成部分，受到全社会的普遍关注和产学研各界的广泛认同。

随着医药商业市场竞争的不断加剧，大型医药商业企业间并购整合与资本运作日趋频繁，国内优秀的医药商业企业愈来愈重视对行业市场的研究，特别是对企业发展环境和客户需求趋势变化的深入研究。正因为如此，一大批国内优秀的医药商业企业迅速崛起，逐渐成为医药商业中的翘楚!

政策2013年上半年医药行业政策：有扬有抑，稳中求变

政策变革必然是利益格局的重新分配和调整，必然有扬有抑。

扬的是，扶持中医药、生物医药发展；基药制度纠偏“质量优先、价格合理”；新版基药目录扩容；二三级医院配备使用基药；三保合一、大病保障、增加医疗卫生投入、提高报销水平等。这些政策措施有利于民众医疗需求的释放，明确了对医药行业发展重点的扶持，对医药行业整体利好。

抑的是，药品降价、限抗、对药品质量的严格监管、环保带来的成本压力、医保控费等。不利政策对医药行业的影响显而易见，尤其是广东药品交易新规（征求意见稿）的出台，令市场一度悲观情绪弥漫。

回顾医改以来的行业政策，我们认为，政府的政策主线明晰：以民生为导向，既要解决“看病难、看病贵”等现实问题，又要推动医药行业的健康发展。对医药行业而言，政策的后果是：通过降价加剧医药生产企业之间的竞争，淘汰低水平企业，通过行业扶持政策，鼓励企业注重研发、创新，抑扬并举，使优秀企业在行业的分化整合中脱颖而出。

中国少数民族“松下问童子，言师采药去。只在此山中，云深不知处。”古人做了隐士，也不忘搞点副业——采药，而中国的医药学，也的确一直与传统文化水乳交融。其实，除了狭义上的中医(即汉医)外，中国的少数民族医学也源远流长，并且越来越受到人们的重视。

我国有30多个少数民族具有较为系统的民族医药学背景，其中以蒙古、苗、藏、维吾尔等少数民族的医学体系与医药品种最为丰富。

蒙医蒙药不仅数量多、范围广，而且早已渗入到日常饮食生活中了。蒙古族有着悠久的食疗传统，他们每天的食谱，便是最好的保健药单。

兼容并包的蒙医药

蒙医是本民族医学与汉医、藏医、古印度医学融合而成的。据文献记载，蒙药有2000多种，以植物药为主，其中野生药用植物便有1100多种，而可以入药的动物，如狼、黄羊、青羊、旱獭、蒙古兔等，则有100多种。此外，当地丰富的矿产资源，也使得蒙医用起矿物药来十分方便。

不少蒙医专用药材因为疗效可靠，已引起了现代医学的重视。例如蒙医用广枣治疗心悸、心绞痛、心脏病，用沙棘止咳化痰、活血化淤，用蓝盆花清肺、治疗肝热病，用文冠木治疗风湿、痹症等。

而在一些通用药材的使用上，蒙医与传统的中医也不尽相同，并且有着特别的疗效。例如肉豆蔻，中医将其煨制后用于暖脾胃，蒙医则用生肉豆蔻来治疗心脏病。

食药合一

饮食疗法是蒙医的传统疗法之一。蒙古的民间谚语说：“病之始，始于食不消；药之源，源于百煎水”。因此，在蒙医看来，肉食、奶食、骨汤、油脂、果蔬、茶酒等，只要食用得当，都可以起到保健、治病的作用。

最具代表性的蒙医食疗法，便是历史超过700年的“酸马奶疗法”。酸马奶含有丰富的维生素、微量元素，以及多种氨基酸等营养成分，在蒙医药中占有重要的地位。实验和临床研究都表明，酸马奶对瘫痪、高血压、糖尿病、肺结核、心前区疼痛等都有显著疗效。

苗医“一个药王，身在四方，三千苗药，八百单方。”——在民族医学中，苗医体系完整性仅次于汉医。

民族医学中的“老字号”

苗族是我国最古老的少数民族之一，西汉刘向的《说苑》里说“吾闻古之为医者曰苗父”，中国民间也历来有“千年苗民，万年苗药”的说法。一些苗药更因其独特的疗效，而成为历代地方官朝圣的贡品。可以说，无论在药材还是在疗法上，博大精深的苗医均可与传统的中医相媲美。

天然“药厂”

苗药主要分布于苗族聚居的苗岭山脉、乌蒙山脉、武陵山脉等地区。其中，我国四大道地药材产区(道地药材指具有强烈的地域特色，在材质、使用与疗效上均十分独特的药材)之一的贵州是苗药的发源地。俗话说“夜郎无闲草，黔地多灵药”，贵州的药材不仅品种多、药效奇，而且生长在无污染的原生态环境中，这也是苗药神奇疗效的重要保障。

据统计，常见的苗药便有1500多种，常用的则有近200种。苗药命名很有特点，往往包含了药物的特殊功效、外貌、气味等信息，并且有口诀将药材与疗效串联起来。例如：“爬不得坡，离不开矮陀陀(又名小地黄连、千年矮)”，“上不得坎，离不开倒触伞(又名洋金银藤、黄牛泡)”，“打得一身垮，离不开四块瓦(又名四叶细辛、万根丹)”等。

苗医的独门绝技

苗医对于疾病也通常以形象生动的词语命名：上肢抽搐如同鹞鹰闪翅的叫“鹞子经”，膝关节红肿、形如猫头的叫“猫头症”……苗医中流传着“病有一百单八症”之说，涉及内、外、神经、骨伤科及各种流行传染病，每一种病症都有特定的名字，因此知其名便如见其病，有时只需了解病名，便可以对症下药了。

苗医在用药上单方很多，一般都是专病专方，对于疑难病、慢性病、老年病有特效。因为有得天独厚的天然“药厂”，苗医多用鲜药，这也是其诊疗的独到之处。

藏医诞生于雪域高原的藏医，天生就有得天独厚的资本。由于在肝胆、心脑血管、神经系统、免疫系统、消化系统、妇科等疾病方面疗效显著，藏医已成为全世界医学关注的焦点。而堪称珍宝的藏地药材，便是成就藏医传奇的关键。

最高大的“聚宝盆”

世界上最高大、最年轻的高原——青藏高原，是藏药的摇篮与主产地，现代藏药应用的地域，除了西藏外，还包括青海、甘肃、四川、云南等地的藏族自治州和自治县。据调查，藏药资源有2400多种，其中植物类2172种、动物类214种、矿物类50种。

藏区自古以来便是我国药用植物的“聚宝盆”，贝母、三七、天麻、灵芝、红景天、冬虫夏草等数百种珍贵药材畅销海内外，而鬼臼、红豆杉、八角莲、软紫草等抗癌药用植物也得到了广泛的开发应用。

精雕细琢的藏药

正因为藏地药材的名贵，藏医对于藏药的采集加工都极为重视。藏药一般要求色鲜味艳、无虫害、无损伤，甚至未被阳光、阴影或水侵害过。药材的花蕾、茎枝一般在旺盛时采，根、种子在秋季时挖，叶子要在夏季采，果实则在秋天收，树皮在冬春秋时采集，树脂在春秋采集。

藏地药材除了在采集时要“适地，适时”外，挑选时也要“干燥拣选，分清陈旧”，最后还要经过“炮制去毒，调伏增效，适当配制”等严格加工工序。

维吾尔医药有着古老神秘气质的维吾尔医药，在现代医学科技的引领下，已迈出了民族医药走向世界的第一步。

亦中亦西

维吾尔医药学理论古老而神秘，主要包括气质、体液、器官等三大学说，据说这种医学理论诞生于公元前4世纪，对于包括古希腊在内的世界医学都有着重要影响。

新疆独特的地理位置，使得维吾尔医药学在“诞生”之初便与我国传统中医，以及印度、波斯、阿拉伯、古希腊、古罗马、古埃及等国的医药学有着密切的联系，是我国民族医药学中最具有“混血儿”气质的一个分支。

中西合璧

维吾尔医药对于防治肿瘤、皮肤病、糖尿病、心血管病有着独特效果，并且已研制出治疗糖尿病、白癜风等世界疑难病症的13个剂型、147个民族医药品种。

维吾尔医药之所以能打入世界市场，在于其既保留了祖传秘方，又融合了现代医药学的研究与开发。而且，从国内的长江流域以南，到国外的北非、地中海、西亚、中亚等地，都遍布着维吾尔药材，这也是维吾尔医药能走向世界的重要原因。