外阴汗腺瘤是由汗腺上皮增生而形成的肿瘤,较少见,一般为良性,极少数为恶性。由于大汗腺在性发育成熟后才有功能,因此这种汗腺瘤发生于成年之后,80%发生于50岁以上的妇女。生长部位主要在大阴唇。
病因病因不明,一般认为外阴汗腺上皮不受控制地增生,最后导致汗腺周围皮肤产生隆起的小结节,导致肿瘤的发生。
临床表现肿瘤生长部位常在大阴唇或大小阴唇间皱裂处、肛周和会阴部,因小阴唇缺乏汗腺,故极少发生。
多在妇检时偶然发现,一般为单个圆形的实性结节,略高出于皮肤,质软,位于真皮浅层,紧贴表皮,直径多在0.1~1厘米,平均0.8厘米,直径>2厘米者为少数,界限清楚,表面被覆正常皮肤。少数病例有疼痛、刺痒、灼热等症状。如溃破、外翻,会形成红褐色乳头状瘤样肿块,而且易出血,颇似癌变或炎性肉芽。继发感染后则局部有疼痛、溢液、出血、有臭气、发热等症状。
根据汗腺瘤的临床表现,分为3种类型:
1.囊肿型
颇似皮脂囊肿。
2.实质型
表现为一皮下硬结。
3.溃烂型
是表面皮肤坏死后,汗腺组织呈红色肉芽状或乳头状突出于破口,此时外观极似癌肿。
检查1.实验室检查
肿瘤标志物检查、分泌物检查。
2.其他辅助检查
组织病理检查。
诊断需要根据病理检查做出诊断。
鉴别诊断1.皮肤附件腺癌
没有囊性或乳头状结构,缺乏肌上皮层,细胞更具异型性。
2.转移癌
缺乏两层细胞,浸润性生长,有原发灶。
3.异位乳腺组织
有小叶结构,腺腔内分泌物明显,常有导管。
4.子宫内膜异位。
治疗治疗原则为先做活组织检查,确诊后再行局部切除。
预后预后良好,一般为良性,极少恶变。
预防1.定期体检
以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。
2.做好随访
防止病情进展。
3.注意个人卫生
特别是经期和产褥期阴部的卫生。
4.增强体质
提高自身免疫力,注意劳逸结合。