[科普中国]-祛痰药

痰是呼吸道炎症的产物，可刺激呼吸道粘膜引起咳嗽，并可加重感染。祛痰药能改变痰中粘性成分，降低痰的粘滞度，使痰易于咳出。

祛痰药按作用方式可分为三类：

1.恶心性和刺激性祛痰药：如氯化铵、愈创甘油醚属恶心性祛痰药，口服后可刺激胃黏膜，引起轻度恶心，反射性地促进呼吸道腺体的分泌增加，从而使黏痰稀释便于咯出；刺激性祛痰药是一些挥发性物质，如桉叶油、安息香酊等，加入沸水中，其蒸气挥发也可刺激呼吸道黏膜，增加分泌，使痰稀释便于咯出；

2.**痰液溶解剂：**如乙酰半胱氨酸，可分解痰液中的黏性成分，使痰液液化，黏滞性降低而易咯出；

3.**黏液调节剂：**如盐酸溴己新和羧甲司坦，作用于气管和支气管的黏液产生细胞，使分泌物黏滞性降低，痰液变稀而易咯出。

常见药品氯化铵〖药名〗氯化铵

〖适应证〗该品口服对胃黏膜引起化学刺激，通过迷走神经反射性地增加呼吸道腺体分泌，使黏痰变稀易咳出。适用于干咳以及黏痰不易咳出者。

〖慎用证〗肾功能不全时慎用，以防高氯性酸中毒。

〖禁忌证〗肝功能不全时禁用。

〖药物相互作用〗该品与金霉素、新霉素、呋喃妥因、磺胺嘧啶，华法林呈配伍禁忌。

〖剂型〗片剂：0.3克；溶液剂：10%

〖用法用量〗口服。0.3～0.6g/次，3次/天。

〖用药观察〗

不良反应 口服有恶心、呕吐等胃肠道反应。

注意事项 过量服用可致高氯性酸中毒，低血钾及低血钠。

愈创甘油醚〖药名〗愈创甘油醚

〖其它名称〗愈创木酚甘油醚，愈甘醚，甘油愈创木脂

〖适应证〗该品口服后能刺激胃黏膜，反射性地引起支气管分泌增加，降低痰液的黏度，具有较强的祛痰作用。用于支气管炎、慢性化脓性气管炎、肺脓肿、支气管扩张等。多与镇咳药或平喘药合用，可提高止咳或平喘作用。

〖禁忌证〗急性胃肠炎、肺出血、肾炎患者禁用。

〖剂型〗糖浆。每100ml含愈创甘油醚1g、咳必清0.1g、扑尔敏20mg、薄荷脑10mg。

〖用法用量〗口服，每日3～4次。成人，每次5～10ml；小儿， 0.5～1ml/次，每日3～4次。

〖用药观察〗偶见恶心，胃肠不适。

羧甲司坦〖药名〗羧甲司坦（Carbocisteine）

〖其它名称〗羧甲基半胱氨酸，强利痰灵，霸灵，强利灵

〖适应证〗黏液调节剂，适用于慢性支气管炎、支气管哮喘等引起的痰液稠厚不易咳出的患者。使痰的黏滞性降低而易于咳出。该品口服有效，起效快，服后4小时即可有明显疗效。

〖慎用证〗有出血倾向的胃和十二指肠溃疡患者慎用。

〖剂型〗片剂，口服溶液剂，糖浆剂

〖用法用量〗口服。成人每次0.25～0.75克，每日3次。小儿剂量酌减。

〖用药观察〗

不良反应 偶有轻度头晕、恶心、胃部不适、腹泻、胃肠道出血、皮疹等不良反应。

注意事项 （1）消化道溃疡患者慎用；（2）哺乳期妇女、2岁以下儿童慎用。

盐酸溴己新〖药名〗盐酸溴己新（Bromhexine Hydrochloride，Bisolvon）

〖其它名称〗溴己铵，必消痰，必嗽平，溴苄环己铵

〖适应证〗黏液调节剂，有较强的溶解黏痰作用，稀化痰液；减低痰黏度，便于咯出。适用于慢性支气管炎、哮喘等痰液黏稠不易咯出的患者。胃肠道吸收快而完全，口服吸收后1小时血药浓度达峰值。

〖慎用证〗胃炎患者或胃溃疡患者慎用。

〖药物相互作用〗该品能增加四环素类抗生素在支气管的分布浓度，合用时能增强此类抗生素的抗菌疗效。

〖剂型〗片剂

〖用法用量〗口服。每次8～16毫克，每日3次。6岁以上儿童每次4～8毫克，每日3次。

〖用药观察〗

不良反应 偶有恶心、胃部不适，减量或停药后可消失。

注意事项 偶见血清氨基转移酶短暂升高，但能自行恢复。

乙酰半胱氨酸【药名】乙酰半胱氨酸（Acetylcysteine，Mucomyst）

【其它名称】美可舒，痰易净，易咳净，莫咳粉

【适应证】用于浓稠痰液过多的急、慢性支气管炎急性发作、支气管扩张症。

【禁忌证】支气管哮喘患者慎用。

【药物相互作用】①该品可降低青霉素、头孢菌素、四环素等的药效，不宜混合或并用，必要时可间隔4小时交替使用；②该品与碘化油、糜蛋白素、胰蛋白酶配伍禁忌。

【剂型】喷雾剂，颗粒剂

〖用法用量〗①口服：成人，一次0.2g，一日2-3次。儿童，一次0.1g，一日2-3次；②喷雾吸入：以0.9%的氯化钠溶液配成10%喷雾吸入，每次1～3ml，每日2～3次。

〖用药观察〗

不良反应 偶可引起咳嗽、支气管痉挛、呕吐、恶心、胃炎等不良反应，一般减量即可缓解。如遇恶心、呕吐严重可暂停给药。

注意事项 ①不宜与金属、橡胶、氧化剂接触，喷雾器要采用玻璃或塑料制品；②应用时应临时溶解，剩余的溶液需保存在冰箱内，48小时内用完。

盐酸氨溴索片〖药名〗盐酸氨溴索片

〖其它名称〗安普索，贝莱

〖适应证〗祛痰药类非处方药药品。适用于痰粘稠不易咳出者。

〖慎用证〗妊娠初期的三个月内慎用。

〖剂型〗片剂，30毫克/片。

〖用法用量〗口服。每次1～2片，每日3次，饭后服。

〖用药观察〗偶见皮疹，偶有腹痛腹泻。

二母宁嗽丸〖药名〗二母宁嗽丸

〖功能与主治〗清肺润燥，化痰止咳。用于咳嗽痰黄，不易咯出，胸闷气促，咽喉疼痛。

〖慎用证〗风寒咳嗽，或痰量多而持续咯痰的患者不宜服。

〖药物相互作用〗忌食辛辣之物。

〖组成与规格〗川贝母，知母，石膏，栀子（炒），黄芩，桑白皮（蜜炙），茯苓，瓜蒌子（炒），陈皮，枳实（麸炒），甘草（蜜炙），五味子（蒸）。每丸9克。

〖用法用量〗口服。每次1丸，每日2次。二母宁嗽颗粒（冲剂）每袋10克。开水冲服，每次10克，每日2次。

理肺口服液〖药名〗通宣理肺口服液

〖功能与主治〗解表散寒，宣肺止咳。用于感冒咳嗽，咯痰不畅，发热恶寒，鼻塞流涕，头痛无汗，肢体酸痛。感冒、急性支气管炎见上述症状者亦可服用。

〖慎用证〗风热感冒及阴虚咳嗽者忌用，高血压、心脏病患者慎用。

〖禁忌证〗糖尿病患者不宜服用。

〖药物相互作用〗忌食生冷油腻食品。

〖组成与规格〗紫苏叶，前胡，桔梗，苦杏仁，麻黄，甘草，陈皮，半夏（制），茯苓，枳壳（炒），黄芩。每支10毫升。

〖用法用量〗口服。每次20毫升，每日2～3次；7岁以上儿童服量减半，3～7岁儿童服量为1/3。其他剂型：①通宣理肺丸（浓缩丸）口服：每次8～10丸，每日2～3次。7岁以上儿童服量减半，3～7岁儿童服量为1/3；②通宣理肺丸（大蜜丸）口服：每次2丸，每日2～3次；7岁以上儿童服量减半，3～7岁服量为1/3；③通宣理肺颗粒（伤风咳嗽冲剂）每袋9克。开水冲服：每次9克，每日2次。糖尿病患者不宜；④通宣理肺膏每瓶60克。口服：每次15克，每日2次；⑤通宣理肺胶囊每粒0.3克。口服：每次2粒，每日2～3次。

橘红片〖药名〗橘红片

〖功能与主治〗化痰，止咳。用于咳嗽痰多，痰不易咯出者。急、慢性支气管炎、哮喘等见上述症状者亦可服用之。

〖药物相互作用〗忌食辛辣油腻物。

〖组成与规格〗化橘红，陈皮，半夏（制），茯苓，甘草，桔梗，苦杏仁，紫苏子（炒），紫菀，款冬花，瓜蒌皮，浙贝母，地黄，麦冬，石膏。每片0.5克。

〖用法用量〗口服。每次6片，每日2次。其他剂型：①橘红颗粒（冲剂）每袋11克。开水冲服：每次1袋，每日2次。糖尿病患者不宜服此剂型；②橘红丸（小蜜丸或大蜜丸）口服：小蜜丸每次12克，大蜜丸每次2丸，每日2次。

百合固金丸〖药名〗百合固金丸

〖功能与主治〗养阴润肺，化痰止咳。用于肺肾阴虚，干咳少痰，咽干喉痛。慢性支气管炎、慢性咽喉炎见上述症状者亦可服用。

〖禁忌证〗脾虚便溏者忌用。

〖药物相互作用〗忌油腻、腥冷辛辣食物和烟酒。

〖组成与规格〗百合，地黄，熟地黄，麦冬，玄参，川贝母，当归，白芍，桔梗，甘草。大蜜丸每丸9克。

〖用法用量〗口服。大蜜丸每次1丸，每日2次。其他剂型：①百合固金浓缩丸口服：每次8丸，每日3次；②百合固金口服液每支20毫升。口服：每次20毫升，每日3次。小儿酌减。疗程2周，可连用2个疗程。

氨溴特罗口服溶液〖药名〗氨溴特罗口服溶液

〖功能与主治〗治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。

〖禁忌证〗肥厚型心肌病患者

〖药物相互作用〗黄嘌呤类药物、甾体类药物及利尿剂

〖组成与规格〗由盐酸氨溴索和盐酸克仑特罗组成的复方制剂

〖用法用量〗小儿（12岁以下）：口服，一次2.5～15ml，一日2次。 根据年龄及体重调整剂量，请参考下表。 2）12岁以上儿童及成人：口服，一次20ml，一日2次；症状明显好转后可减至一次10ml，一日2～3次；对严重呼吸困难患者，最初2～3天，口服一次20ml，一日3次。1

祛痰食物1、梨：有生津润燥，清热化痰，主治热病伤津，热咳烦躁等症。

2、蒜：有化痰止咳之功效。

3、萝卜：能化痰消胀气。

4、茼蒿：功效暖胃、养肠、利肠胃、化痰浊。

5、葫芦：性味甘、淡、平；功效利水通淋。润肺止咳。

6、竹笋：有消渴、益气、消痰、防止咳嗽等功效。

7、柿子：有清热、止咳、润肠、化痰止泄等功能。

8、杏仁：有治疗气喘、咳嗽、气逆、痰聚、气短等症。

9、百合：有温肺止痰、清热安神、养阴清心等功效。

10、苹果：有补心益气、生津止咳、降压等功效。

11、甘蔗：有滋阴润燥，调中和胃，润肺止咳之功效。

12、生姜：有散寒、止呕、祛之功效。

13、无花果：健脾清肠、消肿解毒、利咽抗癌的作用，主治消化不良、肠炎、痢疾、便秘、痔疮、喉 痛、痈疮疥癣。

14、海蜇：痰饮咳嗽，肝阳上亢：海蜇皮(漂净)30g，鲜荸荠 120g，煮服，兼治淋巴结核。

15、罗汉果：清肺止咳，肺热咳嗽和风热咳嗽者宜服。可用罗汉果 1 个，柿饼 15 克，水煎服食。

16、荸荠能化痰、清热，对热性咳嗽吐脓痰者尤宜。每次可用鲜荸荠 250 克，洗净削去皮，用沸水烫 一下，生吃，早晚各 1 次，连吃 3~5 天。

17、胖大海：有清热、润肺、止咳作用。因于外感者：胖大海五枚，甘草一钱（3 克），炖茶饮服， 老幼者可加入冰糖少许。

18、鸭蛋：性凉味甘，能清肺热。

19、紫菜性味甘咸而寒，能化痰软坚清热。“咳嗽咯吐臭痰（包括肺脓疡、支气管扩张等）：紫菜研 细末，炼蜜为丸，每服 6 克，1 日 2~3 次，饭后服。”凡属肺热咳嗽或风热咳嗽吐痰黄稠腥臭者，食之皆 宜。

20、豆腐：有清热润燥作用，清热，止咳，消痰。凡咳嗽属于风热或肺热者尤宜。亦可选用豆腐皮 1 张，冰糖适量，加水煮熟后食用，对肺热咳嗽也有治疗效果。