红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation Rate,ESR),简称血沉,是指红细胞在一定条件下沉降的速度。将抗凝的血静置于垂直竖立的小玻璃管中,由于红细胞的比重较大,受重力作用而自然下沉,正常情况下下沉十分缓慢,常以红细胞在第一小时末下沉的距离来表示红细胞沉降的速度,称ESR。健康人的血沉数值波动在一个较窄的范围,许多病理情况可以使血沉明显增快,红细胞沉降率是多种因素互相作用的结果。
测定血沉可以了解疾病和观察疾病的发展和变化,需要与其他化验结果和临床资料结合分析,才能对疾病诊断有所帮助。
临床意义1.生理性加快
婴幼儿、经期、妊娠3个月到产后等,此时可能与疾病无关。
2.病理性加快
急性炎症、活动性结核、风湿病活动期、组织严重破坏、贫血、恶性肿瘤等。
血沉加快对发展速度较快的恶性肿瘤具有提示价值:手术将肿瘤切除,或化疗、放疗治疗有效时,血沉可减慢;肿瘤复发或出现转移时,血沉还可再加快。良性肿瘤一般血沉不加快或出现减慢现象,因此可以通过这个项目协助初步判断肿瘤的性质。
血沉的快慢还可辅助观察病情的变化,如风湿病、结核病血沉加快的程度常与病情轻重有关。活动期血沉加快,病情好转时血沉速度减缓;非活动期血沉可以恢复到参考范围。因此,测定血沉可大致推测疾病的发展以及观察治疗效果,例如,红斑狼疮病人的血沉从平稳到加快表明病情进入活动期,长期稳定在参考范围内就说明病情得到了控制。
正常值参考范围判断血沉结果的正常与否需按性别区分,正常值参考范围(魏氏法)为:
1.男