奶麻是婴幼儿时期的一种急性出疹性疾病。因感受风热时邪疫毒所致,以哺乳期婴儿骤起高热,持续3~4天后体温骤降,热退后肌肤出现玫瑰色细散皮疹为主要表现。由于本病皮疹形态类似麻疹,故又得名“假麻”,患病后往往可获得持久免疫力。本病症状可见于西医诊断的幼儿急疹。
病因奶麻是因感受风热时邪疫毒所致。病机为时邪疫毒郁于肌表,搏于气血,外泄肌肤。
临床表现1.年龄、季节
本病多发生于2岁以下小儿,尤以1岁以内的乳婴儿发病最多,冬春季多见。
2.发热、出疹
起病急骤,突起高热,体温在39~40℃,持续约3~4天,体温骤降,热退同时或热退后出现玫瑰色细小丘疹,以躯干、腰背、臀部较多,头面、颈部及四肢等处较少,疹出后1~2天即消退干净,无脱屑及色素沉着。
鉴别诊断1.麻疹
发热,咳嗽,羞明流泪,麻疹黏膜斑,出疹时体温更高,疹退时脱屑并留有棕色色素沉着。
2.风痧
低热、轻咳,全身皮疹,耳后及枕部核肿大。
3.烂喉丹痧
有发热,咽喉肿痛糜烂,皮肤出现弥漫性猩红疹点为主要表现,血常规检查白细胞总数及中性细胞增多。
治疗奶麻治疗,初起高热以辛凉解表,疏散风热为主。方多选用银翘散加减。常用金银花、连翘、牛蒡子、淡豆豉、荆芥、薄荷、桔梗、竹叶、芦根、甘草。热退疹出以清热解毒、生津润燥为主,常用菊花、芦根、知母、石斛、粳米、甘草等。亦可酌加凉血之品,如丹皮、赤芍等。
护理1.防脱水
发热期间供给足够的水分,以防患儿脱水。饮食应以流质或半流质为宜。
2.防高热
高热时应及时退热,以防高热抽搐,可用冷毛巾敷头部或用酒精兑热水擦浴。
3.防感冒
卧床休息,保持室内空气流通。注意避风寒,防止感冒。