[科普中国]-先天性胸骨旁疝

先天性胸骨旁疝又称Morgagni疝，多为成年女性、肥胖者，右侧多见，疝入的器官以大网膜多见，有时为结肠。

病因构成膈肌的肋骨部分的两束肌肉，在胚胎发育时形成的薄弱区是一潜在的孔隙，称为胸骨旁裂孔。腹腔脏器由此裂孔疝入胸腔形成的膈疝称为胸骨旁疝。胸骨旁疝可位于左侧或右侧，疝入的器官多为胃、大网膜或结肠。胸骨旁疝大多数有疝囊。

临床表现常无症状或轻度上腹部不适或疼痛，少见肠梗阻表现。

诊断胸部X线片可显示心膈角圆形阴影或含液气平面的囊肿阴影。上消化道钡气造影、钡剂灌肠等有助诊断。如果诊断仍不能确立，可通过人工气腹明确诊断。人工气腹术时如疝囊与腹膜相通，则气体可进入疝囊，从而明确诊断。CT扫描对确诊更有帮助。

治疗诊断确立后应经腹手术治疗。一般选右肋缘下切口或右上腹正中旁切口，开腹还纳疝内容物后，辨认出疝囊的边缘及裂孔的边缘，用丝线间断褥式缝闭。修补后常规缝合伤口。