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[科普中国]-胆道张力低下综合征

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胆道张力低下综合征又称Chiray综合征,系指由于胆道张力低下、胆囊排空延迟,而出现消化不良,不能耐受脂肪食物并有右上腹疼痛的一组症候群。本征属于胆道功能障碍综合征范畴,又称为胆囊迟缓综合征。

病因病理上可见胆囊扩张和胆囊颈消失,这主要是由于植物神经功能紊乱、迷走神经功能减退、胆囊收缩素分泌减少所致。

临床表现本病多见于女性,查有右上腹不适或疼痛、恶心、呕吐,消化不良及厌油腻食物,偶可有黄疸及右上腹压痛。

检查口服胆囊造影或B型超声检查可发现胆囊增大。

诊断口服胆囊造影或B型超声可发现胆囊增大,脂肪餐后胆囊收缩功能不良。在除外(胆石症、胆道蛔虫症、胆系感染等)胆道器质性疾病情况下,始能考虑本征。

鉴别诊断需与慢性胆囊炎、肝外胆道梗阻、慢性肝炎相鉴别。

并发症本病容易并发胆道功能障碍综合征、厌食、消化不良等疾病。

治疗1.西医治疗

治疗方法以促进胆囊收缩而加速其排空的药物为主,如硫酸镁,并应调节植物神经功能。

2.中医治疗

常用的药物有柴胡、枳壳、白芍、红花、赤芍、丹参、莪术、茵陈、栀子、大黄、郁金、金钱草、海金沙等。胆道并发症的治则为疏肝活血,通腑泄浊。