[科普中国]-自体带瓣静脉段移植术

自体带瓣静脉段移植术用于原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的手术治疗。传统观念的单纯性大隐静脉曲张并不多见，大多数下肢静脉曲张和交通支瓣膜功能不全是继发于深静脉瓣膜功能不全。所以自体带瓣静脉段移植术适用于严重的深静脉瓣膜功能不全、继发交通支瓣膜功能不全及大隐静脉系统瓣膜功能不全。对于深静脉血栓形成、继发性深静脉瓣膜功能不全，必须在深静脉阻塞已完全再通，且髂静脉通畅的情况下方可进行。

麻醉方式及术前准备1.麻醉方式

全麻。

2.术前准备

（1）行逆行和顺行深静脉造影，明确深静脉瓣膜功能不全的程度及范围，应严格选择手术适应证。

（2）手术开始前应用抗生素。有下肢溃疡者术前3天开始应用抗生素。

（3）右旋糖酐静滴，每日1次，术前3天开始。

（4）准备患肢及一侧上肢皮肤。

适应证严重的深静脉瓣膜功能不全，继发交通支瓣膜功能不全及大隐静脉系统瓣膜功能不全。

禁忌证1.深静脉血栓形成，完全闭塞。

2.深静脉瓣膜功能不全合并静脉炎。

手术步骤手术大体步骤：①腹股沟切口。②显露股总静脉、股浅及股深静脉。③上臂内侧沿肱动脉搏动做纵切口，截取肱静脉。④血管移植，将带有瓣膜的肱静脉段顺行置入做端-端吻合，肱静脉的近端对股浅静脉的近端。缝合切口。

术后并发症切口感染，静脉炎。

术后护理1.应用抗生素1～2天预防感染及静脉炎。

2.抬高患肢，促进血液回流。

3.右旋糖酐-40静滴。

注意事项术后2～3个月行静脉逆行和顺行造影观察深静脉瓣膜功能状况。