[科普中国]-阴茎前阴囊

阴茎前阴囊又称阴茎阴囊转位，指阴囊异位于阴茎上方，是一种十分少见的先天性畸形，分为完全性和部分性两类。阴茎前阴囊常合并会阴型、阴囊型尿道下裂，也有并发性染色体及骶尾部发育异常的报道。

病因阴茎前阴囊病因不明。可能是某种原因使生殖结节形成阴茎的发育过程延迟，而阴唇阴囊隆突在其前方继续生长发育所致。也可能在生殖结节和阴唇阴囊隆突同时发育的情况下，阴唇阴囊隆突向阴茎下方迁移发生障碍，从而造成阴茎阴囊相互移位。

临床表现完全性阴茎前阴囊者阴茎完全移位于阴囊后方或阴囊肛门之间，而阴茎本身发育正常。部分性阴茎前阴囊者则阴茎位于阴囊中后部，常合并尿道下裂、阴茎弯曲、阴茎短小、肛门闭锁等畸形。

检查常规行染色体核型鉴定和性染色质检查，排除性染色体异常。

诊断根据阴囊位于阴茎上方的典型临床表现，可明确诊断。应注意检查是否合并尿道下裂等畸形，同时注意与阴囊分裂型的尿道下裂相鉴别。

治疗阴茎前阴囊并不影响性生活，治疗只是解决外观异常。对于不太严重的部分性阴茎前阴囊可不必治疗。手术是沿两侧阴囊翼上缘、阴茎阴囊交界处做“M”型切口，将阴囊转至阴茎下方。对于合并重度尿道下裂的病例，在完成尿道成形术后使用上述方法。为了保护包皮瓣血运，多主张在术后6个月修复阴茎前阴囊。