[科普中国]-粪胆色素

粪胆色素是粪便中胆红素类物质的总称，属于四氢甲川胆汁色素。包括胆红素、粪胆原、粪胆素。正常人胆汁中的胆红素在回肠末端和结肠被细菌分解为粪胆原，其部分被肠道重吸收进入肠肝循环外，大部分在结肠被氧化为粪胆素，并随粪便排出体外。1

粪胆色素的种类和检验包括胆红素、粪胆原、粪胆素。正常人胆汁中的胆红素在回肠末端和结肠被细菌分解为粪胆原，其部分被肠道重吸收进入肠肝循环外，大部分在结肠被氧化为粪胆素，并随粪便排出体外。2

粪胆素（fecal urobilin）

参考值：阴性

临床意义

（1）当总胆管结石、肿瘤等致完全阻塞时，粪便中因无胆色素而呈白陶土色。

（2）溶血性贫血或黄疸患者，因胆汁生成过多而粪胆素呈强阳性。3

粪胆原（stercobilinogen）

参考值：75～350 mg/100g粪便（Ehrlich方法）

临床意义

（1）增加。溶血性黄疸，阵发性睡眠性血红蛋白尿症、恶性贫血、地中海贫血、再生障碍性贫血、组织内出血等红细胞破坏显著者。

（2）减少。梗阻性黄疸。

肝细胞性黄疸时烘胆原则可增加也可减少，视肝内梗阻情况而定。粪胆原检验对于黄疸类型的鉴别具有一定价值。4

粪胆红素（stercobilirubin）

参考值：阴性

临床意义

（1）当肠道炎症、腹泻等肠蠕动加速，使胆红素来不及被肠道菌还原时，胆红素试验为阳性。

（2）乳儿因正常肠道菌群尚未建立，粪便亦可出现胆红素。5

粪卟啉（stool porphyrin）

卟啉主要有两种异构体，即医学教 育网 原创第Ⅰ和第Ⅲ型，卟啉分别为粪卟啉及尿卟啉，粪卟啉属于4 个羟基化合物，在红细胞衰老破坏后，血红蛋白去掉珠蛋白以后剩余血红素，血红素去掉铁原子后即为卟啉。

参考值：