[科普中国]-奥沙利铂

奥沙利铂（Oxaliplatin）为第3代铂类抗癌药，为二氨环己烷的铂类化合物，即以1，2-二氨环己烷基团代替顺铂的氨基。与其他铂类药作用相同，即均以DNA为靶作用部位，铂原子与DNA形成交叉联结，拮抗其复制和转录。与氟尿嘧啶（5-FU）联合应用具有协同作用；体外和体内研究表明与顺铂之间无交叉耐药性。

适应证对大肠癌、卵巢癌有较好疗效，对胃癌、非霍奇金淋巴瘤、非小细胞肺癌、头颈部肿瘤有一定疗效。对5-FU治疗无效的大肠癌患者，对其他铂类耐药者仍有效。

临床应用奥沙利铂的推荐剂量为85mg/m（静脉滴注）每2周重复，共12个周期（6个月）。将奥沙利铂溶于5%葡萄糖溶液250ml至500ml中（以便达到0.2mg/ml以上的浓度），持续静脉滴注2～6小时。

不良反应1.神经毒性

剂量限制性毒性为剂量相关性、蓄积性和可逆性的外周神经毒性，主要表现为感觉迟钝、感觉异常，遇冷加重，偶见可逆性急性咽喉感觉异常。

2.胃肠道反应

一般多为轻、中度，有恶心、呕吐和腹泻。而腹泻反应较常见，有的腹泻频繁，程度较重。

3.血液学毒性

发生率不高，多为轻、中度，严重者少见。

4.其他

局部静脉炎，轻度氨基转移酶升高，罕见发热、便秘、皮疹，无肾毒性和脱发。

注意事项与氯化钠和碱性溶液、碱性药物（特别是5-氟脲嘧啶）之间存在配伍禁忌，不要用生理盐水溶液溶解和稀释本药。与氟尿嘧啶联用时，奥沙利铂必须在5-氟尿嘧啶前滴注。如果漏于血管外，必须立即终止给药。配制和输用本品药液时，不得使用含铝针头或注射用具。因使用本品时低温可致喉痉挛，故用药期间不得食用冰冷食物或用冰水漱口。

用药禁忌对铂类药过敏者禁用。

药物相互作用本品与伊立替康合用时发生胆碱能综合征的危险性增高，应注意观察并应用阿托品预防。联合氟尿嘧啶有协同抗癌作用。勿与具有潜在神经毒性的药物合并使用。

说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。