[科普中国]-外阴前庭炎

外阴前庭炎也被称为外阴前庭综合征，是一种慢性持续性临床综合征。性交时外阴疼痛，多见于性生活活跃的妇女。多数病人病史长达数月甚至数年，有反复细菌感染或尖锐湿疣史。

病因尚不明确，可能与感染尤其是人乳头瘤病毒感染、尿酸盐刺激、长期局部用药、局部神经肌肉功能异常以及心理因素有关。

临床表现1.性交时阴道口剧痛。

2.长期阴道口处有烧灼感并可伴有尿频、尿痛、尿后滴沥。

3.妇科检查可见前庭红斑和触痛，有时可见乳头状瘤。

检查1.棉签试验

以棉签尖端轻触前庭区并与周围正常皮肤对照，引起前庭区疼痛为阳性。

2.实验室检查

如分泌物、尿液、HPV病毒的检查等。

诊断1.接触前庭或试图插入阴道引起严重的疼痛；

2.触痛局限在前庭区；

3.红斑局限在前庭区。

鉴别诊断1.外阴炎性疾病

如细菌、真菌等感染。

2.外阴接触性皮炎

如药剂等，偶见对精液过敏现象。

3.萎缩性阴道炎

因雌激素缺乏引起，多见于绝经后妇女。

4.阴道异物

多见于儿童，可因继发感染引起外阴肿痛、分泌物异常。

治疗1.药物局部治疗

可选用皮质激素类软膏，性交前涂用润滑剂，利多卡因溶液可起到局部麻醉作用。

2.手术治疗

病情严重，药物治疗无效者可手术治疗，以扩大阴道口或切除部分及全部前庭。