[科普中国]-爆震性耳聋

又名间断脉冲噪音损伤，是由脉冲噪声对听觉器官的伤害造成的。常伴有压力波，往往会造成听觉器官的急性损伤，可出现鼓膜充血、出血或穿孔，中耳听骨骨折，内耳组织、Corti器、毛细胞的损伤，盖膜移位，基底膜撕裂导致不同程度听力损失，甚至全聋。

病因爆震性听力损失又称爆震性聋，是由脉冲噪声（或压力波）对听觉器官的伤害造成的。脉冲噪声强度大，常伴有压力波，往往会造成听觉器官的急性损伤，可出现鼓膜充血、出血或穿孔，中耳听骨骨折，内耳组织、Corti器、毛细胞的损伤，盖膜移位，基底膜撕裂导致不同程度听力损失，甚至全聋。爆震对中耳和内耳的损伤程度并不是平行的，与脉冲声的峰值声压级、持续时间和重复暴露的次数有关。一般峰值声压级大时，容易损伤中耳。峰值声压级不大，但持续时间长，或重复暴露次数多，容易损伤内耳。

临床表现爆震性听力损失，双耳多为非对称性急性损伤，在听力下降的同时，常伴有耳鸣、耳痛、头晕等症状。有鼓膜撕裂者可有耳道流血，一般为少量，可自然停止。若继发感染，可导致中耳炎。

检查1.耳镜检查

可见鼓膜充血、出血、穿孔或破裂。

2.纯音测听

同噪声性听力损失。

治疗1.单纯鼓膜穿孔者，防止耳道进水，不可滴药或冲洗。

2.鼓膜穿孔合并感染流脓者，用抗生素或滴耳剂，按中耳炎治疗。

3.鼓膜穿孔3～6个月未自行愈合者，应作修补术。

4.凡有急性声损伤者，只要可能，应尽早停止噪声暴露，予少量糖皮质激素及神经营养药治疗，对有永久性听力损失者，应给予药物治疗，持续1～3个月。

预防1.评估脉冲噪声和冲击波对操作人员听觉器官的安全限值。

2.个人听力保护对武器发射或爆炸产生的脉冲噪声和压力波，一般无法采取工程控制，可佩戴护听器。

3.定期检查听力。