[科普中国]-壮阳固精

对肾阳虚、精关不固、滑精证，采取补肾阳的中药或按摩的功法使肾阳复原、精固的方法，一般称为壮阳固精。

肾阳虚多因先天不足，肾阳素虚，或年老体弱，命门火衰，或房劳过度，或久病不愈而伤及肾阳，以致元阳虚损，温煦无力，阴寒内生，或气化无权，寒湿内盛。证属虚证、寒证，病位在肾，并常涉及脾、心、肺等脏。常见于阳痿、遗精、虚劳、水肿、泄泻、喘证、哮证等病。

适应症壮阳固精适应于性功能障碍、阳痿、早泄、腰酸、尿频，失眠健忘，梦遗滑精症。畏寒肢冷，腰膝以下尤甚，面色晄白或黧黑，小便清长，夜尿多，舌淡苔白，脉弱等证候。

辨证施治**（一）内治法**

1.肾气不足

证候**：腰膝酸软冷，男子阳痿、早泄、滑精，精冷不育；小便频数而清长，夜尿多或遗尿；兼见面色晄白，形寒肢冷；舌质淡胖，或舌边有齿痕，舌苔白滑，脉沉细无力或沉迟。治则：温肾壮阳。主方：**右归九。方药：熟地、菟丝子、当归、山药、枸杞、杜仲、山茱萸、鹿角胶、肉桂、熟附子。

阳痿，遗精、滑精，遗尿，不育者，加仙灵脾、金樱子，阳起石、煅龙牡、海狗肾。

2.肾阳不足

证候：不孕，畏寒肢冷，面色晄白，头晕耳鸣，腰膝酸软，小便清长，舌质淡，苔薄白，脉沉细。治则：温肾壮阳。主方：温凝汤加减。方药：仙灵脾、巴戟天、菟丝子、附子、肉桂、人参、当归、黄芪、白芍、徐长卿、生甘草。

若腰痛似折者，加川断、杜仲；若小腹冷痛，脉沉迟者，加仙茅、补骨脂。

3.命门火衰

证候**：**肾阳虚、阳痿兼见面色晄白或熏黑，头晕耳鸣，精神萎靡，腰膝酸软或疼痛，畏寒怕冷，或肢冷以下肢为甚，大便久泄不止，或完谷不化，或五更泄，浮肿，腰以下甚，按之不起。舌淡胖，苔白，脉沉细。治则：温阳益肾、填精补血、温补命门之火。主方：寒谷春生丹。该方原为《仙方合集》治疗“虚寒年迈，阳痿精衰无子”而设。方药：鹿茸、淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉、韭菜子、杜仲，仙茅、蛇床子、附子、肉桂、熟地、当归、枸杞子、山萸肉、人参、白术。

（二）外治法

1.推拿

可于肾区、命门及少腹部进行推拿，每日l～2次，每次15～20分钟。

2.壮阳固精按摩法

久练可温补命门相火，填精益肾，充脑补髓，使人精力充沛，步履轻灵，动作敏捷，治疗性功能障碍、阳痿、早泄、腰酸尿频，失眠健忘，梦遗滑精等症。若配合内养功，站桩功同练，则效果更佳。

（1）搓涌泉盘膝而坐，双手搓热后，手掌紧贴脚面，从趾跟处沿踝关节，至三阴交一线往反摩擦20～30次。然后两手分别搓涌泉穴81次。要意守涌泉，手势略有节奏感。

（2）摩肾俞两手掌贴于肾俞穴，中指正对命门穴，同时从上而下，从外向里作环形按摩共30次，要意守命门。原有肾虚腰疼等病者，可适当增加按摩次数。

（3）抖阴囊后背靠实，取半仰卧姿式。一手扶阴茎，另一手食、中、无名三指托住阴囊下部，上下抖动100～200次，换手再抖动100～200次。要意守丹田，逐渐加力。练至有一定基础后，改为单掌上下拍打阴囊100～200次。

（4）疏任督一手置会阴穴，另一手小指侧放曲骨穴，两手同时用力摩擦睾丸、阴茎100次左右，换手再摩擦100次左右。要意守丹田，逐渐加力。

（5）提阳根一手掌面的劳宫穴贴丹田，另一手握阴茎，向上下左右各提拉100次。要放松意念部位，独立守神，清静思想。

（6）壮神鞭两手掌夹持阴茎（龟头外露），逐渐加力、来回搓动100～200次。不能憋气，如产生性冲动，一手持阴茎，另一手食、中二指压住会阻穴，收腹提肛（如忍大便状），并澄清思想，净化欲想。待冲动完全消失后，向左侧卧休息片刻。或重作五、六节功法，效果益佳。随着功力的加深，操作时的性冲动感会自行消失。

（7）固精液以上六节修炼百日后，可接练固精液法。行房时略有排精感时，即暂停房事，提肛收腹，并用意念控制住精液排除。待冲动缓解后，可继续进行或酌情停止房事。

(三)饮食疗法

1.枸杞羊肾粥：枸杞30克、羊肾二对、羊肉250克、葱一茎，佐料适量，煎煮成汤，再加粳米50克，煮成粥状，晨起而服。补肾助阳，填精益髓。

2.海马酒：海马一对，浸入白酒500克中，封固两周后即可饮用，每日临睡前饮一小盅(20～30毫升)。补肾助阳。

注意事项1.内服药基本治法是补肾固涩。由于形成本证或因年幼肾气不充，或成年耗伤肾气，乃久虚慢性之疚，当行缓补之法。所谓“王道无近功，久服自有益”。补者贵在恰当，应选用性味平和，偏性不大而副作用小的丸药，较为适宜。

2.肾气亏损、固藏失职，单以补精而不加固涩，则不易恢复，叶天士说：“非涩无以固精”。故肾气不固者，固涩肾气尤为重要。龙骨、牡蛎、芡实、莲子、金樱子之类为常用之品。若因虚而不固者，以补为涩，于补益药中稍加收摄药；若因不固而致虚者，应以固为补，于固涩药中稍加补益药。临床上补益与涩固，权衡而用之，可以互为促进功效。

3.肾气乃肾精化生之气，而肾精得以化气，又全赖下焦之阳气的温煦，所以肾气充足与否，同肾精、肾阳密切有关。故在治疗时，尚须注意补肾益气填精法的使用。

预防1．精神调理首先要消除恐惧心理，保持心情舒畅，排除杂念。多参加有益的文体活动。掌握性生理卫生知识，提倡性道德。

2．养成良好的生活起居习惯，节制性欲，戒除频繁手淫的不良习惯，忌看不健康的影像及读物，防止过度疲劳和精神紧张。睡觉时宜取侧卧位，被褥不宜过厚过暖，不宜穿紧身裤。少吃肥甘厚味及辛辣食物，忌烟酒咖啡等。