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[科普中国]-红细胞体积分布宽度

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红细胞是血液中数量最多的有形成分,同时也是脊椎动物体内通过血液运送氧气的最主要的媒介。红细胞体积分布宽度(RDW)是由血细胞分析仪测量而获得,是反映外周血红细胞体积异质性的参数。它所表达的内容是红细胞体积大小的均匀程度,如果红细胞体积大小均匀一致,则该参数降低,在参考范围以内。如果红细胞体积大小不一致,差异较大,则该参数高于参考值。不同病因引起的贫血,红细胞形态学特点不同。红细胞体积分布宽度对贫血的诊断与鉴别诊断有重要意义。一般通过RDW和MCV这两个参数进行贫血的形态学分类。

临床意义适用于各种贫血病的诊断和治疗。与MCV结合,可对贫血进行形态学分类,尤其是对缺铁性贫血的早期诊断、疗效与预防及缺铁性贫血与地中海贫血的鉴别具有重要意义。

1.RDW正常

(1)MCV减小,常见于慢性疾病、轻型海洋性贫血等。

(2)MCV正常,一般为正常。可见于慢性疾病、脾切除等。

(3)MCV增大,大细胞均一性贫血,常见于再生障碍性贫血。

2.RDW增大

(1)MCV减小,常见于缺铁性贫血、β-地中海贫血和HbH病。

(2)MCV正常,常见早期或混合营养缺乏、骨髓异常增生综合征等。

(3)MCV增大,常见于叶酸或B12缺乏、巨幼细胞性贫血、镰状细胞性贫血、免疫溶血性贫血及新生儿等。

正常值参考范围红细胞体积分布宽度的正常参考值: