[科普中国]-红细胞体积分布宽度

红细胞是血液中数量最多的有形成分，同时也是脊椎动物体内通过血液运送氧气的最主要的媒介。红细胞体积分布宽度（RDW）是由血细胞分析仪测量而获得，是反映外周血红细胞体积异质性的参数。它所表达的内容是红细胞体积大小的均匀程度，如果红细胞体积大小均匀一致，则该参数降低，在参考范围以内。如果红细胞体积大小不一致，差异较大，则该参数高于参考值。不同病因引起的贫血，红细胞形态学特点不同。红细胞体积分布宽度对贫血的诊断与鉴别诊断有重要意义。一般通过RDW和MCV这两个参数进行贫血的形态学分类。

临床意义适用于各种贫血病的诊断和治疗。与MCV结合，可对贫血进行形态学分类，尤其是对缺铁性贫血的早期诊断、疗效与预防及缺铁性贫血与地中海贫血的鉴别具有重要意义。

1.RDW正常

（1）MCV减小，常见于慢性疾病、轻型海洋性贫血等。

（2）MCV正常，一般为正常。可见于慢性疾病、脾切除等。

（3）MCV增大，大细胞均一性贫血，常见于再生障碍性贫血。

2.RDW增大

（1）MCV减小，常见于缺铁性贫血、β-地中海贫血和HbH病。

（2）MCV正常，常见早期或混合营养缺乏、骨髓异常增生综合征等。

（3）MCV增大，常见于叶酸或B12缺乏、巨幼细胞性贫血、镰状细胞性贫血、免疫溶血性贫血及新生儿等。

正常值参考范围红细胞体积分布宽度的正常参考值：