[科普中国]-脂蛋白(a)

肝脏是 LP（a）合成的主要场所，apo（a）在肝细胞内合成，能在肝细胞表面和apoB-100结合后分泌到血液中。脂蛋白（a）是一种富含胆固醇的特殊大分子脂蛋白，表面由胆固醇及磷脂包裹，嵌有亲水性载脂蛋白，LP（a）可以进入并沉积在血管壁上，有促进动脉粥样硬化的作用。并与纤溶酶原（PLG）结构同源，可以与纤维酶原竞争结合纤维蛋白位点，从而抑制纤维蛋白原水解作用，促进血栓形成。因此，LP（a）与动脉粥样硬化和血栓形成有着密切的相关性。

原理脂蛋白与其相应的特异抗体作用，产生免疫复合物的浊度用透射法测定，其浊度高低与血清中LP（a）浓度成正比。

临床意义人群中血清LP（a）浓度差异较大，而个体血清LP（a）浓度相对稳定，几乎不受他汀类调脂药物的影响，同时也不受年龄、性别、吸烟、饮食、环境及脂代谢等因素的影响。LP（a）水平高低主要由遗传因素决定。

1.增高：急性心肌梗死、外科手术等。高LP(a)水平是动脉粥样硬化的独立危险因素。

2.降低：肝硬化、肝癌等。

正常值参考范围血清脂蛋白（a）的正常参考值：10～300mg/L（1～30mg/dl）。