[科普中国]-总胆汁酸

总胆汁酸（total bile acid，TBA）是胆固醇在肝脏分解及肠-肝循环中的一组代谢产物，是胆固醇在肝脏分解代谢的最终产物，与胆固醇的吸收、代谢及调节关系密切。人体的总胆汁酸分为初级胆汁酸和次级胆汁酸两大类。初级胆汁酸以胆固醇为原料，参与脂肪的消化吸收。其经过胆道系统进入十二指肠后，在肠道细菌作用下经水解反应生成次级胆汁酸。当肝细胞发生病变或肝内外阻塞时，胆汁酸代谢发生障碍反流入血，血清总胆汁酸浓度升高。因此，总胆汁酸水平变化可敏感地反映肝脏功能。

临床意义血清总胆汁酸是肝实质性损伤及消化系统疾病的一个较为灵敏的诊断指标。总胆汁酸能较为特异地反映肝排泄功能，一旦肝细胞有病变或肠-肝循环障碍，均可引起总胆汁酸升高。

血清总胆汁酸增高：可见于各种急慢性肝炎、乙肝携带者或酒精性肝炎（TBA对检出轻度肝病的灵敏度优于其他所有肝功能试验），还可见于绝大部分肝外胆管阻塞和肝内胆汁淤积性疾病、肝硬化、阻塞性黄疸等。

正常值参考范围血清总胆汁酸的正常参考值：0.1～10.0μmol/L。

测定方法所有标本均为清晨空腹静脉血3～5ml，离心分离血清。总胆汁酸为循环酶速率法，操作均严格按照试剂盒说明进行。