[科普中国]-喉炎

喉炎是指喉部黏膜的病菌感染或用声不当所引起的慢性炎症。因病变程度的不同，可分为慢性单纯性喉炎、慢性肥厚性喉炎和慢性萎缩性喉炎。

病因1.急性喉炎反复发作或迁延不愈的结果。

2.用声过度，发声不当。常见于教师、演员、歌唱家等。

3.吸入有害气体如工业气体、吸烟、化学粉尘均易引起声带增厚。

4.鼻、鼻窦、咽部的感染亦是喉部慢性刺激的来源。

5.下呼吸道感染的脓性分泌物与喉部长期接触，亦易发生慢性喉炎。

6.某些全身性疾病（如心、肾疾病，糖尿病，风湿病等）使血管舒缩功能发生紊乱，喉部长期淤血，可继发慢性喉炎。

临床表现1.声音嘶哑是最主要的症状，声音变低沉、粗糙，晨起症状较重，随活动增加，咳出喉部分泌物而逐渐好转。禁声后声嘶减轻，多讲话又使症状加重，呈间歇性，日久演变为持续性。

2.喉部分泌物增加，常觉得有痰粘附，每当说话，须咳嗽以清除黏稠痰液。

3.喉部常有不适感，如喉部干燥、刺痛、烧灼感、异物感等。

4.萎缩性喉炎可有痉挛性咳嗽，结痂为引起痉挛性咳嗽的原因，故常有痂块或黏稠分泌物随咳嗽排出，有时其中带有少量血液。

检查间接喉镜检查，按病变的程度，有以下3种类型的改变：

1.慢性单纯性喉炎

喉黏膜弥漫性充血、红肿，声带失去原有的珠白色，呈粉红色，边缘变钝。黏膜表面可见有稠厚黏液，常在声门间连成黏液丝。

2.慢性肥厚性喉炎

喉黏膜肥厚，以杓间区较明显。声带也肥厚，不能向中线靠紧而闭合不良。室带常肥厚而遮盖部分声带。杓状会厌襞亦可增厚。

3.慢性萎缩性喉炎

喉黏膜干燥、变薄而发亮。杓间区、声门下常有黄绿色或黑褐色干痂，如将痂皮咳清，可见黏膜表面有少量渗血。声带变薄，其张力减弱。

诊断根据患者的症状、病程及喉镜检查，可做出诊断。

治疗1.去除刺激因素

戒除烟酒。注意声带适当休息，减少发声，禁止大声叫喊，纠正发音方法。积极治疗鼻咽、下呼吸道感染，减少邻近器官病变的分泌物对喉部的刺激。

2.酌情应用雾化吸入法

将青霉素、庆大霉素及地塞米松等药物注入雾化器内，病人口含雾化器的喷出口，接上氧气或高压气泵使药液雾化。连续作深呼吸，使雾化药液吸入喉部。

3.选用金嗓清音丸、黄氏响声丸等中药。

预防1.及时治疗急性喉炎，防止演变成慢性。

2.防止过度用嗓，对于教师、文艺工作者要注意正确的发声方法，感冒期间尤须注意。

3.加强劳动防护，对生产过程中的有害气体、粉尘等需妥善处理。

4.在急性期应及时选用药物治疗。慢性期无需抗生素治疗。

5.治疗鼻、口腔、下呼吸道疾病，包括病牙。

6.避免辛辣、酸等强烈调味品，戒烟酒。

7.改善工作生活环境，减少粉尘，有害气体的刺激。

8.及时治疗各种慢性疾病，保持每天通便，清晨用淡盐水漱口或少量饮用。

9.适当控制用声。