[科普中国]-尿道扩张术

男性尿道狭窄是泌尿外科常见病，按其病因可分为先天性、炎症性和外伤性3类。严重的尿道狭窄可致上尿路积水和肾功能损害，有些病例可并发尿道周围炎、尿道周围脓肿，甚至向阴囊会阴部穿破，形成经久不愈的尿道瘘，亦常并发尿路及生殖道感染。

麻醉方式及术前准备1.麻醉方式

表面麻醉、小儿静脉麻醉。

2.术前准备

（1）应备有一套完整的尿道探子，以便于扩张尿道时按病情需要选择应用。准备导尿管，必要时供术后导尿用。

（2）有慢性尿道炎者，术前1～2天给予抗菌药物，并多饮水。

适应证预防和治疗炎症性、外伤性及尿道手术后的尿道狭窄。

禁忌证1.急性尿道炎、急性前列腺炎，忌行尿道狭窄扩张术。

2.慢性尿道炎有较多的脓性分泌物者，忌行尿道狭窄扩张术。

3.尿道损伤忌行尿道狭窄扩张术，以免加重损伤、出血、休克，或造成假道。

4.疑有尿道肿瘤者。

5.每次尿道狭窄扩张术后均有尿道热者。

手术步骤手术大体步骤：①探子插入尿道。②探子送入球部尿道。③探子尖端跨过膜部尿道。④探子尖端进入膀胱。

术后并发症尿道出血、尿道穿破、感染、假道形成。

术后护理常规护理，术后定期门诊复查及治疗。

注意事项1.尿道狭窄扩张术后一般均应服用抗菌药物1～2天，并嘱多饮水。

2.尿道狭窄扩张术后有尿道出血者，应留观数小时，待出血停止后方可离去。

3.尿道狭窄扩张术后出现严重并发症者，应住院进一步治疗。

4.治疗尿道狭窄两次扩张的间隔时间应在1周以上。

术后饮食正常饮食，多饮水，忌辛辣。