男性先天性尿道下裂是男性泌尿生殖系统较常见的先天性畸形,颊黏膜为无角化的复层鳞状上皮,固有层含致密的结缔组织,同尿道黏膜有相似的结构。其优点是:易获取、可反复取样,弹性好,对各种刺激耐受性强。
麻醉方式截取颊黏膜采用局麻或经鼻气管插管全麻,阴茎部手术采用连续硬膜外腔阻滞麻醉。
适应证颊黏膜尿道成形术适用于反复手术失败的尿道下裂,无多余的包皮及阴茎皮肤,无可取的膀胱黏膜。
手术步骤①按常规方法矫正阴茎下曲。②切取颊粘膜。③尿道成形,将黏膜面向内包绕支架管做尿道成形或做尿道加盖术。④转移并缝合阴茎皮肤,覆盖创面。尼龙网纱加压包扎。
术后并发症移植组织挛缩、尿道狭窄、供区瘢痕。
术后护理术后常规护理,逐渐恢复日常活动,健康宣教。
注意事项1.术后1天即可正常进食。1周内每日用口腔消毒液含漱。
2.术后10~14天拔除尿道支架管即可排尿。
术后饮食术后1天可恢复进食,食物应富含营养、清淡饮食,忌辛辣刺激食物。