[科普中国]-女性尿道癌尿道切除术

原发性女性尿道癌少见，可发生于尿道的任何部位，但半数位于尿道下段（远端）及尿道外口。治疗方法包括经尿道切除术、癌肿切除术、部分或全部尿道切除术、放疗、单纯膀胱尿道切除术及前盆腔脏器清除术，并视情况做淋巴结清除术。

麻醉方式及术前准备1.麻醉方式

硬脊膜外腔阻滞麻醉或椎管内麻醉，也可全麻。

2.术前准备

（1）清洁会阴及阴道。

（2）尿道口有分泌物行细菌学检查。

（3）慢性咳嗽者，治疗后手术。

（4）绝经者，口服女性激素。

（5）术前一天灌肠。

适应证1.早期尿道下段癌，未侵及尿道周围组织，可行尿道部分切除术。

2.上段尿道癌，局限而无转移，或下段尿道癌已侵及至中段尿道者，可行尿道全切除术。

手术步骤手术大体步骤：①切口。②游离尿道。③切除尿道。④关闭尿道残端或膀胱颈。⑤缝合阴道切口。⑥行永久性耻骨上膀胱造口。

术后并发症切口感染、出血、伤口漏尿、尿瘘、尿失禁、排尿困难。

注意事项1.术后3天拔除填塞于阴道内的纱布

2.应用抗菌药物及止血药物预防术后感染及出血。

3.保持膀胱造口管引流通畅，定时冲洗。

术后饮食视患者肠功能情况逐渐恢复正常饮食，建议饮食清淡、富含营养，忌食辛辣刺激食物。