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[科普中国]-烧伤后急性肾功能衰竭

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烧伤后低血容量性休克是引起急性肾衰竭的主要原因。烧伤后急性肾功能衰竭的临床表现是少尿,补足血容量及水分后仍少尿,少尿应鉴别肾前性及肾后性。

病因烧伤后低血容量性休克是引起急性肾衰竭的主要原因。休克时入球动脉血压降低或血清钠减少,刺激肾球旁装置,产生大量肾素、血管紧张素Ⅱ,使肾血管收缩,肾脏缺血缺氧,肾小球滤过率降低,出现少尿甚至无尿。

临床表现烧伤后急性肾功能衰竭的临床表现是少尿,补足血容量及水分后仍少尿,少尿应鉴别肾前性及肾后性。

检查X线或B超检查,必要时做CT或MRI。

诊断1.少尿

补足血容量及水分后仍少尿。少尿应鉴别肾前性及肾后性。

2.尿比重低

尿比重固定在1.010~1.018,尿沉渣有颗粒管型、上皮细胞碎片、红细胞和白细胞。

3.氮质血症

尿素氮/血尿素氮