[科普中国]-卵泡囊肿

卵泡囊肿是由于卵泡上皮变性、卵泡壁结缔组织增生变厚、卵细胞死亡、卵泡液未被吸收或者增多而形成的。卵泡囊肿一般无自觉症状，行妇科检查或剖宫产时偶然发现。囊肿经4～6周后自然吸收、消退。个别病例因持续卵泡分泌雌激素引起子宫内膜增生过长、绝经后阴道流血，在幼女可引起假性性早熟。

病因卵泡囊肿其发病原因涉及生理及病理两方面。囊状卵泡和卵泡囊肿的发生为：

1.下丘脑-垂体-卵巢性腺轴功能紊乱；

2.卵巢白膜增厚，卵泡破裂受阻；

3.胎儿、新生儿受胎盘分泌激素及母亲激素的影响。

检查激素水平检测、肿瘤标志物检查。

组织病理学检查。

诊断根据临床表现、体征及以上检查可以做出诊断。胎儿、新生儿囊状卵泡和卵泡囊肿的标准，前者定为卵泡直径0.5～1cm，后者大于1cm。

鉴别诊断1.囊性颗粒细胞瘤

囊性颗粒细胞瘤由单一的颗粒细胞组成，细胞呈增生状态，核分裂象易见，与本症细胞呈退变性改变明显不同。

2.囊性妊娠黄体

颗粒细胞和卵泡膜细胞显著黄素化，边缘保存黄色花环状结构。且由妊娠引起，与卵泡囊肿黄素化不同。

治疗1.临床无症状者不需治疗。

2.手术治疗：症状明显者可行卵巢囊肿切除。如囊肿破裂、扭转引起急腹症，可行一侧附件切除。

3.为儿童患者合并性早熟，系由中枢促性腺激素分泌过多引起，以药物治疗为宜。

4.介入治疗是近年来发展起来的新兴学科。简单地说介入治疗就是利用现代高科技手段所进行的一种微创治疗。就其方法和手段来说，它既不同于内科“吃药打针”，也不同于外科的“开刀手术”，而是在影像设备的引导下，通过置入体内的特殊器械的体外操作，对体内病变进行治疗。因此，具有不开刀、损伤小、恢复快、效果好的特点。超声介入治疗的原理就是在超声的引导下，将特殊器械、药物引入人体，对体内病灶进行诊断和局部治疗。

5.目前开展的微电极导航技术就是一种介入微创方法。它通过对囊肿病灶行十字交叉中心精确定位，实时监控，确保微电极进入囊肿中央；再结合常规细胞学检查及具有超强脱水功效的特制有机溶剂药物，使囊肿内壁具有分泌功能的病变细胞凝固、变性、坏死，从而达到短期内彻底清除囊肿的治疗效果。

该技术具有定位高度精确，无并发症、安全高效、痛苦轻微；有效保护卵巢功能、不影响生育；手术简便、创伤极小，复发率低。