[科普中国]-慢性盆腔结缔组织炎

盆腔结缔组织是腹膜外的组织，位于盆腔腹膜的后方，子宫两侧及膀胱前间隙处，这些部位的结缔组织间并无明显的界限。本病多由于分娩或剖宫产时宫颈或阴道上端的撕裂，困难的宫颈扩张术时宫颈撕伤，经阴道的子宫全切除术时，阴道断端周围的血肿形成，以及人工流产术中误伤子宫及宫颈侧壁等情况时，细菌进入发生感染。急性盆腔结缔组织炎的患者发病前可能有过剖宫产、自然分娩、人工流产术等。一般是在被感染后的1周至半个月时间内出现症状。慢性盆腔结缔组织炎多由于急性盆腔结缔组织炎治疗不彻底，或患者体质较差，炎症迁延而成慢性。

病因盆腔结缔组织炎的病原体多为链球菌、葡萄球菌、大肠埃希杆菌、厌氧菌、淋菌、衣原体、支原体等。

临床表现慢性盆腔结缔组织炎多由于急性盆腔结缔组织炎治疗不彻底，或患者体质较差，炎症迁延而成慢性。

检查1.血常规、尿常规检查

白细胞总数及中性粒细胞数均增高，血沉可增快。体温达39℃以上者作血培养及药敏试验。

2.子宫颈管分泌物培养及药敏试验

检查是否存在淋菌感染。

3.超声诊断

盆腔炎性诊断通常呈实性、不均质性肿块，光点、光带分布杂乱。

4.腹腔镜探查

首先要确定病变最严重的部位，以判断病情。取盆腔内渗出物或脓液送细菌培养加药敏试验，有助于术后选用抗生素。疑盆腔脓肿作后穹隆穿刺，见到脓液可确诊。

诊断根据有急性盆腔结缔组织炎史、临床症状与妇科检查，诊断不难。

治疗如有并发慢性宫颈炎，也应一并治疗。

1.慢性宫颈炎的治疗

包括物理治疗如超短波、激光、微波、中波、直流电离子透入紫外线等。

2.慢性盆腔结缔组织炎的治疗

也可用物理治疗，以减轻疼痛。慢性盆腔结缔组织炎经治疗后症状可减轻，但也易复发，如月经期后、性交后以及过分体力劳动后。