[科普中国]-胃寒

胃寒，为中医名词术语。是指脾胃阳气虚衰，过食生冷，或寒邪直中所致阴寒凝滞胃腑的证候。症见胃脘疼痛，得温痛减，呕吐清涎，口淡喜热饮，食不化，舌淡苔白滑，脉沉迟。治宜温胃散寒。

临床上胃痛之症，中医多称之为“胃脘痛”，现代医学所说的胃溃疡、十二指肠溃疡，慢性胃炎、胃下垂，胃神经官能症及胃黏膜脱垂等疾患多属中医“胃脘痛”的范畴。中医一般分为胃寒、胃热等证型。

病因胃寒的主要病因与饮食习惯有关，如饮食不节，嗜食生冷等。经常冷热食物一起吃，吃饭不按时或者饥饱不均，久而久之就会造成胃寒。再加上现代人的生活节奏快，精神紧张，饮食不规律，造成脾胃病发病率越来越高。中医认为本证的形成原因主要有：脾胃阳气虚衰；腹部受凉；过食生冷；劳倦伤中，复感寒邪，导致阴寒凝滞胃腑。

胃寒的主要致病因素可概括为四个方面：

1.饮食

胃寒患者多由于生冷食物或者水的刺激，造成黏膜的刺激。

2.生活习惯

常常不按时吃饭，冷热交替进食，饱一顿饿一顿，久而久之会造成胃寒。

3.精神因素

生活节奏快，精神紧张，饮食不规律也是促进胃寒症状加剧的重要原因。

4.天气原因

胃寒患者多怕天冷，常常由于天气变冷而经常性的胃痛、腹痛、腹泻等。

临床表现胃寒的常见临床表现为：常因天气变冷、感寒食冷而引发疼痛，疼痛时伴有胃部寒凉感，得温症状减轻。许多胃病病人不敢吃冷、凉的食物，气温下降，则会出现胃痛、腹泻等。

临证主要分为胃虚寒（胃阳虚）和胃实寒两型。前者多因脾胃阳气虚衰所致。胃实寒多因寒邪伤胃所致。

辨证施治1．胃虚寒（胃阳虚）

证候：胃脘冷痛，绵绵不已，时发时止，喜温喜按，食后缓解，泛吐清水或夹有不消化食物，食少脘痞，口淡不渴，倦怠乏力，畏寒肢冷，舌淡胖嫩，脉沉迟无力。治则：温中健胃。主方：理中汤。亦可以用小建中汤证、理中汤证、香砂六君子汤证、香砂养胃丸。方药：党参、白术、桂枝、干姜、高良姜、荜澄茄、白及、海螵蛸。

2．胃实寒

证候：胃脘冷痛，痛势急剧，遇寒加重，得温痛减，脘痞作胀，恶心呕吐，吐后痛缓，口淡不渴，口泛清水，脘腹水声漉漉，舌苔白滑，脉弦或沉紧。治则：温胃散寒止痛。主方：厚朴温中汤。方药：厚朴、陈皮、甘草、木香、干姜、茯苓、草豆蔻。

临床验方1.白酒烧蛋

高度白酒50毫升，盛在小碗内，打入1个鸡蛋，把白酒点燃，待酒烧干、鸡蛋熟后，于早晨空腹吃1次。

2.猪肚老姜

生猪肚1个(洗净)，老生姜(切片)。将老生姜装入猪肚内，炖熟或蒸熟，分2～4次吃完。

3.茴香橘核粉

小茴香、橘核各等份，炒后研为细末混匀，每次胃痛时或早晚饭前，温开水冲服。

4.香姜饮

小茴香、干姜、木香，甘草。水煎服，每日1剂。

5.茱萸砂夏茶

吴茱萸、砂仁、生姜、半夏、党参、神曲，大枣3枚。水煎服，每日1剂。

6.桂皮红糖饮

桂皮，水煎去渣取汁,加入红糖，调匀热饮。此饮具有温胃散寒的功效,可辅助治疗胃部受寒所致的胃痛、胃胀等。

7.胡椒红枣茶

取大枣10枚(去核),每个枣内放白胡椒5粒，上蒸锅蒸熟,然后捣烂制成绿豆大小的丸子，每次服用7～10丸。此丸具有温胃补血之功效,可辅助治疗胃寒疼痛。

8.参枣茶

党参，大枣一起煎汤饮用。也可以加入陈皮以调胃气。功用：可以辅助治疗病后脾虚，食欲不振，四肢肌肉乏力，贫血，心悸等症。

预防1.食疗

（1）果蔻乌鸡煲乌骨鸡1只,去除毛和内脏后洗净；将苹果、豆蔻放入乌骨鸡腹内，用牙签封好切口,加水适量煲熟，调味服食。此膳具有温中散寒、健胃止痛的功效,无论是感受寒邪所致的胃病，还是饮用冷食所致的胃寒、胃痛均可食用。

（2）干姜枣芪羊肉羊肉切块、黄芪、大枣10枚(去核)、干姜。以上食材加水适量炖熟,调味食用。此粥具有温阳、补气、健胃之功效。可辅助治疗虚寒胃痛、四肢畏寒等症。

（3）姜糖鲜姜、白糖辅助治胃寒痛。鲜姜（细末），白糖，腌在一起；每日3次，饭前吃，每次吃1勺（普通汤匙）。

（4）白酒烧鸡蛋二锅头白酒，倒在茶盅里，打1个鸡蛋，把酒点燃，酒烧干了鸡蛋也熟了，早晨空腹吃。注意鸡蛋不加任何调料。胃寒胃痛可食。

（5）蜂蜜泡春砂仁春砂仁和蜜泡制，其中有成品，可直接吃用，效果明显，食用胃很快舒服了，绿色安全无副作用，可治愈胃寒。

（6）红糖水泡胡椒胡椒有温化寒痰、排气的作用，可辅助治疗胸膈胀满及受凉引起的腹痛泄泻、食欲不振等。用法：把胡椒研末伴水加红糖吞服；也可用胡椒泡酒抹到胸口外，可辅助治疗因受凉引起的胃痛。此外，把胡椒粒砸碎后，用开水冲，然后与红糖水一起泡2～3天，口服可辅助治疗胃寒引起的胃痛。

（7）高良姜粥高良姜，粳米。先煎高良姜，去渣取汁，后下米煮粥。空腹服食。温中散寒。对胃寒作痛或寒霍乱、吐泻交作、腹中疼痛等有效。

（8）茴香狗肉汤大茴香，桂皮，陈皮，草果，生姜2片，狗肉，酱油适量，大蒜头4枚。将大茴香、陈皮、桂皮、草果、生姜洗净；大香、桂皮、草果槌碎；大蒜头去皮；狗肉洗净，切小块，放鼎内热油炒去膻味。将全部用料放入锅内，加水适量，武火煮沸，改用文火煮至狗肉熟烂即成，饮汤吃狗肉。每天1料，分2次食完，连服5天为1疗程。温中、助阳、暖胃。用于寒胃上脘疼痛、喜热喜按、呕吐清水、神疲乏力。又可用于胃虚胃寒、平素四肢不温者。

（9）狗肉煲狗肉，干姜，白术，党参，豆蔻仁，水煎去药渣，饮汁食狗肉，每日1次。有温中、助阳、暖胃作用。

（10）白胡椒猪肚汤白胡椒、猪肚1个。取白胡椒略打碎；猪肚反复用盐或生粉洗净，然后把打碎的白胡椒放入猪肚内，再将首、尾部用线扎紧，加入适量清水，慢火煲，调入适量食盐便可。另外，汤煲好后的猪肚酥烂滑软，切条装盘，再撒上白芝麻和鲜酱油，是一道非常不错的冷盘。白胡椒煲猪肚气味浓香，具有祛寒暖胃的功效，同时能辅助治疗胃寒，心腹冷痛，吐清口水，或虚寒性的胃、十二指肠溃疡等疾患。

（11）姜汁牛奶汤用鲜牛奶加一调羹生姜汁和少许白糖，放入瓷器内，盖盖子适当时间后饮用。有散寒，和胃，止呕的功效。每天喝一杯，手脚之寒气会渐失。也可以用于辅助治疗虚寒性胃痛噎膈反胃、呕吐、暖气反酸等肠胃不适症状。

2．宜食食物

（1）粮食面粉、高粱、糯米及其制品。

（2）蔬菜扁豆、青菜、黄芽菜、芥菜、香菜、辣椒、韭菜、南瓜、蒜苗、蒜苔、大蒜、大葱、生姜、熟藕、熟白萝卜。

（3）动物性食品羊肉、狗肉、黄鳝、河虾、海虾、雀肉、鹅蛋、猪肝。

（4）奶及奶制品大豆及大豆制品、奶酪。

（5）水果荔枝、龙眼、桃、大枣、杨梅、杏、桔子、樱桃、芒果、红毛丹、水蜜桃、板栗、椰子肉、金橘、红枣、李子。

（6）干果类栗子、核桃、葵花子、荔枝干、桂圆。

（7）调味品酒、醋、酒酿、红糖、黑糖、芥末、茴香、花椒、胡椒、桂花、红茶、咖啡。

3．忌食食物

（1）猕猴桃性寒，味甘酸。《开宝本草》中指出：“冷脾胃。”《中药大辞典》也说：“脾胃虚寒者慎服。”凡胃寒痛者当忌。

（2）甘蔗性寒，味甘。虽有清热生津作用，但胃寒之人则不宜食。《本草经疏》中明确告诫：“胃寒呕吐者忌之”。故凡胃痛属寒者当忌食甘蔗。③莼菜：性寒，味甘。《本草汇言》中记载：“莼菜凉胃，……不宜多食久食，恐发冷气，困脾胃，亦能损人。”《医林纂要》亦指出：“多食腹寒痛”。凡胃寒疼痛者应忌食之。④西瓜：性大凉，能清胃火。《滇南本草》说它能“治一切热症”，素有“天生白虎汤”之称。《中药大辞典》中指出：“中寒者忌服。”故寒性胃痛之人切勿食之。

（3）茭白俗称茭瓜，唐代著名食医孟诜曾指出：“茭白寒，性滑，发冷气，滑中，不可多食。”《本草汇言》亦说：“脾胃虚冷者勿食。”因此，寒性胃痛者宜忌之。

（4）蚌肉性凉，味甘咸。《食疗本草》说它“性大寒”。《本草衍义》中认为：“多食发风，动冷气。”《随息居饮食谱》亦云：“多食寒中。”寒性胃痛之人，尤当忌食。

（5）麦冬性寒，故寒性胃痛者忌食。正如明·李时珍在《本草纲目》中早有告诫：“气弱胃寒者必不可饵。”

（6）螺蛳性大凉，寒性胃痛者切忌。《本草汇言》中早有告诫：“此物体性大寒，胃中有冷饮，不宜食之。”姚可成《食物本草》中也说：“多食令人腹痛不消。”不可不慎。田螺性同螺蛳，寒性胃痛者亦在忌食之列。

（7）蟹性寒，味咸，亦属大凉之物。《本草经疏》中记载：“若血因寒凝，与夫脾胃寒滑，腹痛喜热恶寒之人，咸不宜服。”《随息居饮食谱》也说“中气虚寒者均忌。”所以，寒性胃痛以及气虚胃痛之人，皆不宜食。

（8）柿子性大凉，味甘涩，寒性胃痛之人切忌服食。《本草经疏》中早有告诫：“……素有寒积、感寒腹痛、感寒呕吐者皆不得服。”尤其不得与螃蟹一同食用。

（9）香蕉性凉，味甘。明·李时珍在《本草纲目》中还说它“甘，大寒。”凡有寒性胃痛之人，均不宜服食，否则食后即感胃冷不适，甚则立即引起胃痛发作，故当忌之。

（10）梨性凉水果，胃寒疼痛者，切忌多食。诚如《本草经疏》中告诫：“……腹痛冷积，胃冷呕吐，法咸忌之。”再如《增补食物秘书》、《饮食须知》等也都有“多食令人寒中”的记载，故胃寒痛者勿食生梨。

此外，寒性胃痛者还应忌食绿豆、柿饼、生番茄、竹笋、瓠子、生菜瓜、海带、生莴苣、生萝卜、生藕、生黄瓜、生地瓜、金银花、菊花、薄荷、鸭蛋、蛤蜊、蕹菜、蕺菜、地耳、豆腐、马兰头、冷茶以及各种冷饮、冰镇食品，性凉生冷的食品会使胃寒疼痛加剧。

4.饮食生活注意事项

（1）饮食要规律，定时定量，避免暴饮暴食，减轻胃肠负担。如热量摄入不足，可用干稀搭配的加餐办法补充。

（2）减少不良刺激避免各种刺激性食物，如烈性酒、浓咖啡、生蒜、芥末等，同时避免吃过硬、过酸、过辣、过咸、过热、过冷及过分粗糙的食物。可选用温和食谱，除去对胃肠黏膜产生不良刺激的因素，创造黏膜修复的条件。食物要细、碎、软、烂。烹调方法多采用蒸、煮、炖、烩与煨等。

（3）注意酸碱平衡胃酸过多时，可多用牛奶、豆浆或带碱的馒头干以中和胃酸。

（4）戒烟酒吸烟会影响胃黏膜的血液供应以及胃黏膜细胞的修复和再生，因此若有吸烟史应戒烟或少吸烟。

（5）防寒平时注意腹部保暖，避免受凉。