[科普中国]-氯沙坦钾/氢氯噻嗪

氯沙坦钾/氢氯噻嗪（Losartan pot．/hydrochlorothiazide）是第一个血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和利尿剂的复方制剂。氯沙坦钾和氢氯噻嗪具有协同作用：作为利尿作用的结果，氢氯噻嗪增加血浆肾素活性，增加醛固酮分泌，降低血钾，增加血管紧张素Ⅱ水平。氯沙坦钾阻断所有与血管紧张素Ⅱ有关的生理作用，并通过抑制醛固酮而减弱与利尿药有关的钾丢失。已证明氯沙坦钾有轻微和暂时的促尿酸尿作用。氢氯噻嗪可引起尿酸的轻度升高；氯沙坦钾和氢氯噻嗪合用可减轻利尿药所致的高尿酸血症。氯沙坦钾和氢氯噻嗪合用时，抗高血压作用加强。

氯沙坦钾及其活性代谢物均不能被血液透析清除。氢氯噻嗪能通过胎盘屏障，但不能通过血-脑屏障，并可从乳汁中分泌。

适应证适用于各型高血压。

临床应用口服：常用剂量为1片/次，1次/日，最大量为2片/日；通常在用药后3周内达到疗效。

不良反应耐受性良好。绝大多数的不良反应是轻微和短暂的，不需要中断治疗。氯沙坦钾-氢氯噻嗪治疗原发性高血压的临床对照试验中，头晕是惟一被报道与药物相关且发生率大于1%或以上并高于安慰剂的不良反应。

注意事项老年人或肾损害的患者，包括透析患者，不必调整起始剂量；肝功能损害的患者应减少剂量；少见直立性低血压、转氨酶升高、高血钾、血管性水肿。

用药禁忌不能用于血容量不足的患者（如服用大剂量利尿剂治疗的患者）。

若在妊娠4～9个月期间用本品，胎儿危险性将增加。发现妊娠，应尽早停药。哺乳妇女慎用。

说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。