[科普中国]-先天性副舟骨

先天性副舟骨是在足舟骨内侧结节处有一副骨，为常见的舟骨发育异常，双侧多同时对称发生。副舟骨是足部结构上的缺陷，影响足的稳定。

病因先天性副舟骨是先天性发育异常，原因不明。

临床表现舟骨结节部位（副舟骨处）有骨性突起或饱满，有压痛，可有滑囊炎。抗阻力足内翻检查阳性（足内侧痛加剧），长时间行走及站立后出现足内侧疼痛，也可伴有足底疼痛。部分患者无不适症状，仅在因外伤等原因摄X线片时发现。

检查X线片显示舟骨内后方有边缘整齐的小骨块，其密度和舟骨相同。有的在与舟骨结合处不规则，间或有囊性变，或结合部两侧骨质硬化。副舟骨可有散在的点状影或骨密度增高。先天性副舟骨可分为两种类型：

1.与舟骨分界清楚，呈圆形或不规则形，体积小，呈游离状。

2.副骨较大，与舟骨相连成钩状舟骨，但舟骨结节骨化中心仍在骨外，间有软骨连接。

诊断依据病史、临床表现及X线检查，可明确诊断。

鉴别诊断应注意与足舟骨骨折相鉴别：先天性副舟骨畸形无明显外伤史，X线片示骨块边缘整齐。

并发症局部可出现滑囊炎。

治疗无症状者不需治疗。症状轻微者可减少活动量，穿着矫正鞋，或行石膏或支具固定治疗。对滑囊炎和胫后肌腱鞘炎可行曲安德龙局部注射治疗。对保守治疗效果欠佳者，可考虑手术治疗。

预后一般采用保守治疗效果较好，很少采用手术治疗。