[科普中国]-西拉普利

西拉普利（Cilazapril）可抑制血浆中血管紧张素转换酶活性，降低血浆中血管紧张素Ⅱ和血浆醛同酮水平，增加缓激肽的水平，抑制血管壁去甲肾上腺素引起的血管紧张素Ⅱ的释放，表现为心脏指数提高，运动耐量提高，心排血量改善，心脏前、后负荷减轻，心率和压力反射敏感性不变，血压及总外周阻力下降；对肾脏影响表现为肾血流量、尿钠、尿氯排泄增加，肾小球滤过率不变，尿钾排泄不变。

西拉普利还能降低冠状动脉阻力，增加冠脉血流量，延缓血管壁和心室壁肥厚。

适应证适用于治疗各型高血压和心力衰竭。

临床应用口服：2.5mg/次，1次/日，可增至5mg/次，1次/日。

不良反应本药耐受性好，大多数不良反应轻微且短暂，不需要停药。慢性心力衰竭患者最常报道的不良反应是头晕及咳嗽。

1.心血管系统

少见症状性低血压、直立性低血压、晕厥、心悸、周围性水肿。

2.中枢神经系统

较常见头痛、眩晕、疲乏、嗜睡，少见焦虑、失眠、感觉异常。

3.消化系统

较常见恶心，少见便秘、胃炎，偶有血清肝酶增高。

4.呼吸系统

较常见咳嗽，少见哮喘等。

5.皮肤

少见皮疹、皮炎，罕见血管性水肿。

6.肌肉骨骼系统

少见关节痛、肌痛。

7.血液

可见血红蛋白、血细胞比容和（或）白细胞计数降低，但未明确其发生与使用本药的因果关系。

8.泌尿生殖系统

可见血尿素氮、肌酸酐浓度增高，常为暂时性，在有肾病或严重高血压而血压迅速下降时易出现。

9.其他

（1）血钾轻度增高，尤其在有肾功能障碍者。

（2）尚未发现本药有致突变或致癌作用。

（3）虽然过敏样反应机制尚未确立，但已有临床显示，患者在服用ACEI（包括西拉普利）期间，若使用高流量多丙烯腈膜继续血透，血过滤或LDL分离性输血，可导致过敏性反应或过敏样反应（包括危及生命的休克），故以上各种治疗一定要避免用于正在接受ACEI的患者。

注意事项肾动脉狭窄、肾功能不全者慎用。

用药禁忌腹水患者、妊娠妇女及儿童禁用。妊娠期及哺乳妇女禁用。

药物相互作用与钾盐或含钾药物合用可引起高钾血症。

说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。