[科普中国]-大便干燥

大便干燥多见于中老年人，主要表现为大便困难，便秘，甚至大便带血等，这与饮食和不良生活习惯有关。

病因大便干燥是因为大肠吸水功能正常但蠕动力差。

1.肠道有益菌不足

服用抗生素或其他药物后，肠道内有益菌群遭到破坏，消化不良，引起便秘。

2.饮食中缺少粗纤维

在外进餐、不规律进食、无暇顾及均衡营养的摄取，粗纤维食物摄入常不足，易致便秘。

3.饮水不足

平日饮水量少，肠道内干燥，肠内容物就不易排出，有些患者即使补了水，便秘问题也没有得到改善。这是因为饮水方式不正确，一口口慢慢喝水，水几乎全都吸收入血，通过尿液排出体外。建议多喝水，特别是早上起床后。

4.久坐不动缺乏运动

久坐不动，身体缺乏运动，肠道肌肉就变得松弛，功能退化，蠕动功能减弱。再加上女性腹肌天生较弱，送便排出的力量小，因此容易出现便秘。特别多见于从事久坐工作的女性患者。

5.排便习惯不佳

工作紧张忙碌，或早晨时间紧迫，有了便意也不及时排便，常常忍着，直肠感觉神经就变得迟钝，出现习惯性便秘。

6.过度劳累、精神紧张

过度劳累、精神紧张会抑制肠蠕动和消化液分泌，导致消化不良，引起便秘。

7.年纪增长

老年人随着年纪的增长，肠道器官开始退化，形成大便干燥。

8.疾病

痔疮、便秘等都是老年人易患的疾病，这些疾病也会造成大便干燥，使得体内毒素沉积，肠道与毒素及致癌物接触过多患肠癌几率增大。

临床表现大便干燥带来的一般症状为口臭、恶心、食纳不良、腹胀、皮肤色素沉着、注意力不集中等，大便干燥还有一些严重的危害，如在结肠癌、乳腺病、老年性痴呆等的发病中，都有重要作用。在临床上，大便干结有三种情况：第一，粪便干结为羊屎粒样；第二，排便困难，常在坐便器上使了半天劲儿也排不出来；第三，每周排便次数在不用通便药时少于3次。以上情况有其一即属大便干结。

检查粪便干结为羊屎粒样，小颗粒偏硬。

诊断与鉴别诊断便秘是指排便次数减少，每2～3天或更长时间一次，无规律性，粪质干硬，常伴有排便困难感。是一种临床常见的症状。便秘可分为急性与慢性两类。便秘多见于老年人。由于粪便在肠道内停留时间过久，以致大便次数减少。因此，便秘主要是指排便困难，并没有限定便秘一定是大便干燥。一般来说，便秘患者大便常是干结的，但也存在有少数人几天未曾大便，而大便并不干结，但排便很困难的，像这一类患者也应该属于便秘范畴。而单纯的大便干燥却排出通畅，排便次数也没有改变的情况，则属于人的正常排便，不应视为便秘。具体地说，便秘有以下四种情形：

1.大便过于干结、坚硬，排便次数减少，排出困难或不尽。

2.大便并不干结，却总是要大便，常常在大便后仍有残便感。

3.上厕所不能马上排便，而要蹲着等上几分钟甚至十几分钟才能解下来。

4.常有频繁的排便感，每次却只有少量黏液排出。

并发症大便干燥多见于中老年人，主要表现为大便困难，便秘，甚至大便带血等。大便干燥粪便压迫直肠，排便时间过长，并用力屏气排便，导致腹压增高，从而引起直肠肛门静脉回流受阻，久而久之容易生痔疮。表现为：便时鲜血滴沥，严重者便后肛门口有圆形或椭圆形肿物突出，肛门坠胀，影响工作和生活。

治疗酌情使用容积性泻剂、润滑性泻剂（如石蜡油）、高渗性泻剂（乳果糖、山梨醇等）、刺激性泻剂（蓖麻油、蒽醌类药物）。排便是一个极为复杂的，由多种肌肉、神经参与的生理活动，女性可能由于盆腔疾病、抑郁等而比男性的患病率高，所以，女性的大便干燥是男性的4倍以上，所以，年轻女性更应该关心自己的身体。定时排便、不要在有便意的时候因为工作太紧张而忽视这种自身的提醒，给自己的身体造成功能性紊乱。可通过改变不良的生活习惯、保证充足的睡眠，多吃瓜果蔬菜等调节大便干燥的状况。由于不良的生活方式，越来越多的年轻女性有不同程度的大便干燥。但年轻女性和老年人不同，因为年轻人的器官没有萎缩、衰老等问题，所以，预防大便干燥首先应该改变的是不良的生活方式。像每天只喝很少量的水，运动量不够和食用的纤维较少等都是引起大便干燥问题的诱因。

危害1.影响心情和精神，惧怕排便

排便可以说是最为常见的一种生理活动，但是有的患者就是因为排便疼痛，使患者感到非常难受，而导致排便不爽、不敢排便等现象。这对患者的情绪是有很大的刺激，有的患者甚至会怀疑自己患上了某种疾病，情绪不佳，这样更会降低生活质量。

2.引发各种肛肠疾病

由于延迟排便，排便反射条件、排便习惯也会被打乱，便意也会大大的降低，这样粪便不能及时的排出体外，毒素也会集聚在体内。由于这个原因，很容易导致腹胀、腹痛甚至便秘等症状。毒素排出不畅，还会影响患者的皮肤，危害女性的美丽和健康。

3.肠癌几率增大

大便干燥的形成就是大便在肠道中停留过久造成的，大便中致癌物质与肠道久经接触，致使肠癌患病几率大大增加。

4.性生活不和谐

肠道的问题造成大便干燥，常常也会有排便困难的现象，肛门收缩过紧及盆腔底部痉挛性收缩可致性欲减退，性生活没有高潮等。

5.引发便秘

大便干燥会引起排便的不适，因为大便干燥会导致排便困难，时间久了还会导致肛门肿痛和肛裂出血的症状。

预防1.每天早晨起床后饮用一杯温白开水，或加入少量食盐的有淡咸味的白开水，可以增加消化道水分，有利于排便。

2.多吃水果蔬菜，少吃辛辣油腻食物。要多吃含纤维素的蔬菜（韭菜，芹菜，菠菜等）和新鲜水果，适量喝水或饮用蜂蜜水，食用大枣，芝麻和胡桃等，这也有润肺通便的作用。

3.不要久站久坐，一个小时就要活动一下。坚持体育锻炼能改善胃肠的蠕动，提高腹部和会阴部肌肉的肌力，从而有利于保持大便通畅。

4.便秘严重者，可适量服用缓泻剂如蜂蜜，大黄或使用开塞露，甘油灌肠等。

5.养成按时吃饭的习惯，避免暴饮暴食，多吃粗粮杂粮，少吃精细的米粮。