[科普中国]-子痫前期

子痫前期(preeclampsia)指妊娠20周以后，出现血压升高和蛋白尿，并可出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状。子痫是由子痫前期发展成更为严重的症状，引起抽搐发作或昏迷。病因至今尚不清楚，可导致严重的母儿并发症。除终止妊娠外，无有效治疗方法。现有的治疗是为了控制病情，争取延长孕周。

病因及常见疾病子痫前期和子痫的病因，至今尚不清楚。子痫前期的发生率约为孕妇的5%，初产妇、有高血压及血管疾病的孕妇更为常见。大约200个子痫前期患者中有一个发生子痫。

鉴别诊断子痫前期的病情各不相同，需要与其他疾病进行鉴别，包括：肾病、慢性高血压、免疫病、肝病等。

发生子痫时需要与其他强直性-痉挛性抽搐疾病进行鉴别，如癔病、高血压脑病、脑血管意外（包括出血、血栓、畸形血管破裂等）、癫痫、颅内肿瘤、代谢性疾病（低血糖、低血钙）、脑白质病变、脑血管炎等相鉴别。

检查需要针对孕妇和胎儿进行相关病情的评估，包括：体格检查、肝肾功能、血尿常规、凝血指标、胎儿宫内状况的评估等。必要时需要做：头颅CT、心电图和超声心动图等相关检查。

治疗原则子痫前期的治疗原则有：解痉、降压，镇静、必要时扩容、利尿。并需要根据孕周和病情轻重、治疗反应等，及时终止妊娠。一旦发生子痫，病情加以控制后，要尽快终止妊娠。