[科普中国]-骨膜反应

骨膜反应（periosteal reaction），因骨膜受刺激后骨膜内层成骨细胞活动增加所引起的骨膜增生，形成骨膜新生骨，称为骨膜反应。凡有骨膜反应，则说明骨内或体内必有病变。治疗宜查找引起骨膜反应的原发疾病，针对病因给予治疗。

病因及常见疾病骨膜受到刺激，骨膜下骨母细胞增生产生新生骨小梁。很多疾病能有骨膜反应，不同病损可产生不同的骨膜反应。比如急性化脓性骨髓炎、骨肿瘤、骨结核、骨折、成骨性和溶骨性骨肉瘤、尤文氏瘤等均可产生骨膜反应。一般基本是骨膜外层的纤维层由周围的软组织如筋膜、脂肪、肌肉转化形成，纤维层的纤维母细胞通过细胞核增大、胞浆增多转化成骨原细胞。

检查X线表现：显示为骨皮质外面局限性或广泛性的层状、带状、放射状、花边状、毛刷状或三角形高密度影。

鉴别诊断骨膜反应需要和下面的症状相互鉴别：

1.弥漫性骨膜增厚

骨膜增生厚皮症（pachydermoperiostosis）分原发性及继发性两类。原发性属常染色体显性遗传。继发性常因肝、肺及消化道疾病或恶性肿瘤而激发。本病男性多见。

2.骨膜炎

骨膜炎是由于骨膜及骨膜血管扩张充血水肿或骨膜下出血血肿机化、骨膜增生及炎症造成的应力性骨膜损伤，或化脓性细菌侵袭造成的感染性骨膜损伤。

治疗原则查找引起骨膜反应的原发疾病，针对病因进行治疗。