[科普中国]-胸椎侧弯

胸椎侧弯（thoracic scoliosis） 指脊柱的一个或数个脊椎节段向侧方弯曲，并伴有椎体旋转的脊柱畸形。胸椎侧弯在现代人群中发病率很高，影响的人群广，数量多，年龄逐渐呈年轻化。轻者可出现疲乏无力、肩背酸痛、精力难以集中，严重者除上述症状外还会出现背痛剧烈、胸椎活动受限。青少年发生严重胸椎侧弯还会影响内脏器官的发育。有功能障碍者应采用手术矫正治疗。

病因引起胸椎侧弯的原因很多，最常见于长期单边肩挑重物、长期姿势不正、单侧运动造成两侧胸椎肌肉松紧度不均、骨盘倾斜造成胸椎产生代偿性侧弯；其他如外力重击、车祸、碰撞等，亦会引起胸椎神经压迫，造成胸腔器官的疾病。

鉴别诊断1.胸椎畸形

由于长期坐姿、睡姿不良和椎间盘髓核脱水退变时，胸椎的前凸可逐渐消失，甚至可变直或呈反张弯曲，即向后凸，造成胸椎后凸畸形。

2.胸椎腰化

指第12胸椎失去肋骨而形成腰椎样形态，如第5腰椎不伴有骶椎化时，则仍呈现腰椎形态，并具有腰椎的功能。

3.胸椎侧弯

为胸椎一个或数个脊椎节段向侧方弯曲并伴有椎体旋转的脊柱畸形。

治疗原则脊柱的四个生理曲度，决定着人的姿势，曲度的变化会累及身体的健康。因为侧弯的脊柱段在胸椎，如果继续发展可影响呼吸功能。如产生明显的神经受压症状或局部疼痛，首先给予保守治疗,采用理疗、牵引、打封闭等疗法。有功能障碍时可采用手术矫正治疗。

预防1.保持正确的工作姿势

以坐位工作为主者，应注意保持胸椎经常处于自然的生理性背弓的正直位，尽可能避免一侧肩高而另一侧肩低的姿势，或者侧弯和扭转的姿势。

2.保持良好的睡眠姿势

睡眠姿势对胸椎保健十分重要。双肩、双髋是人体横径最大的部位，仰卧位时胸椎处正直位，侧卧位时胸椎即发生侧屈，因此卧姿以仰卧及左右侧卧轮换为宜，若长期偏于一侧卧位，因胸椎某几节劳损而发生侧弯侧摆式错位，如长期取半仰卧或半俯卧，则易发生胸椎左右旋转式错位。

3.体育运动注意事项

骑车要避免骑人高车矮的车，因可使上体前倾双肩高耸，再加行车时的颠簸，久之易损伤上段胸椎而发生前后滑脱式错位。