[科普中国]-呼吸急促

呼吸急促（tachypnea）是一种浅而速的呼吸,呼吸频率超过24次/分钟。是临床常见的呼吸系统症状，往往是呼吸系统疾病或者因控制及影响呼吸的器官或组织病变导致呼吸功能不全的早期症状，病情进一步加重可出现呼吸窘迫或呼吸困难，甚至呼吸衰竭而危急生命。婴儿因呼吸系统解剖和生理的特点，一旦疾病影响呼吸更易发生气促和呼吸窘迫。治疗宜查找引起呼吸急促的原发疾病，针对病因治疗。给予开放气道、改善通气和供氧。

病因及常见疾病引起呼吸急促的原因有多种，可以是呼吸系统本身疾病所致，也可以是中枢神经、心血管、腹腔、胃肠道、代谢、内分泌和血液等系统疾病导致。呼吸浅快，见于呼吸肌麻痹、严重鼓肠、腹水和肥胖等，以及肺部疾病，如肺炎、胸膜炎、胸腔积液和气胸等。呼吸深快，见于剧烈运动时，因机体供氧量增加需要增加肺内气体交换之故。此外，当情绪激动或过度紧张时，亦常出现呼吸深快，并有过度通气的现象，此时动脉血二氧化碳分压降低，引起呼吸性碱中毒，患者常感口周及肢端发麻，严重者可发生手足搐搦及呼吸暂停。当严重代谢性酸中毒时，亦出现深而慢的呼吸，此因细胞外液碳酸氢不足，pH降低，通过肺脏排出CO2进行代偿，以调节细胞外酸碱平衡之故，见于糖尿病酮中毒和尿毒症酸中毒等，此种深长的呼吸又称之为库什摩（Kussmaul）呼吸。

检查详细的病史采集和体格检查通常能提供病变的可能部位和病因。体检评估内容除了呼吸频率、深度、节律、对称性、呼吸费力(呼吸肌作功)程度和肺部听诊外，还包括一般反应、意识状态、生命体征(心率、脉搏、血压、体温等)和体循环灌注，据此了解病情的严重度。必要时进行呼气高峰流量（PEFR）、屏息试验、呼吸肌功能测定等检查。

治疗原则查明病因，进行针对性治疗。虽然病因各异，但初始的积极治疗相同，即开放气道、改善通气和供氧。