胸闷(chest distress)是一种主观感觉,即呼吸费力或气不够用。轻者无不适,重者觉得难受,似乎被石头压住胸膛,甚至发生呼吸困难,可伴随其他症状如胸痛、压迫感、心悸、喘、灼热感、吐酸水、冒冷汗、恶心、呕吐等。胸闷可能是身体器官的功能性表现,也可能是人体发生疾病的最早症状之一。
病因及常见疾病1.呼吸道
受阻气管支气管内肿瘤、气管狭窄,气管受外压(甲状腺肿大、纵隔内肿瘤);
2.肺部疾病
肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸;
3.心脏疾病
某些先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心肌供血不足、心脏肿瘤、肺心病等;
4.膈肌病变
膈肌膨升症、膈肌麻痹症;
5.其他
(1)体液代谢和酸碱平衡失调等。
(2)抽烟也能引起胸闷。
检查病理性胸闷必须引起重视,以免延误必要的治疗。酌情进行胸部透视、心电图、超声心动图、血液生化等检查以及肺功能测定等检查。
鉴别诊断1.呼吸系统疾病
胸闷的同时亦有感冒及呼吸道感染症状,如咳嗽、黄痰、胸痛、发烧、喘等,则多属于呼吸系统问题。
2.肠胃疾病
若胸闷常在饭后发作,有时还会有烧灼感、反酸吐酸水、上腹部闷胀痛感,可能属于肠胃病。
3.外伤
若胸部曾受到外伤碰撞,或不慎吞服异物,可能导致气胸,甚而食管破裂,须立即处置。
治疗原则针对病因进行治疗,尤其注意心血管系统的检查结果。