[科普中国]-假性近视

近视一般分为假性近视与真性近视以及混合性近视。假性近视是由于用眼过度致使睫状肌持续收缩痉挛，晶状体厚度增加，视物模糊不清。利用药物、针灸、埋耳针及理疗仪器，或通过患者自身强化眼肌锻炼都可放松肌肉，缓解疲劳，使视力恢复到正常状态。假性近视若不及时缓解，终究会导致眼轴变大而成为真性近视。

病因及常见疾病1.长时间不科学地用眼

儿童或青少年在读书或写字时眼睛与书或字的距离常在33厘米以内，其视角与桌面（或书面）不成90度角或躺着看书等都可引发假性近视。另外，长时间用眼后不注意休息或学习时照明的光线不好也可引发假性近视。

2.眼营养缺乏

许多儿童和青少年都有挑食、偏食的毛病，可导致其体内缺乏维生素A、维生素B1、维生素B12、维生素C、维生素E和维生素D以及铬、钙、锌等元素，从而易患假性近视。

3.受到光色刺激过多

长时间上网，会使眼睛受到这些场所的光、色等理化刺激，从而易患假性近视。

鉴别诊断真性与假性近视均表现为远视力下降，近视力好。假性近视为功能性，多发生于青少年，视力可在数周或1～2个月内下降，适当休息后又可得到某种程度的恢复。真性近视为器质性改变。

检查真性与假性近视的鉴别检查有如下三种：

1.睫状肌麻痹法

用1%阿托品滴眼剂，每日1～2次，连续3～4天；或2%后马托品或0.5%托品酰胺每5～15分钟一次共6次。滴眼前、后分别查小孔镜下裸眼视力，若散瞳后视力不变为真性近视，视力增加为假性近视；验光有近视屈光度为真，无近视屈光度为假。

2.云雾法

让患者双眼同时戴+3.0D球面镜，看远物持续3分钟，然后去掉右镜片，立即查得裸眼视力，视力进步者为假性，不进步者为真性；再以同法检查左眼。

3.动态检影法

不用散瞳，①先查双眼远、近裸眼视力。远视力差、近视力正常又无其他影响视力的眼病为鉴别对象。②暗室内医生和患者面对而坐。③患者戴试镜架，左右眼前均放+2.25D球镜。④患者双眼同时注视检影镜上视标。（反光镜侧方贴5号字或大、小、上、下等笔划少的字，用检影镜旁裂隙光照明）；⑤作33cm距离同位动态检影。

治疗原则假性近视只是眼球调节功能上的异常，这种变化是可逆的，及时纠正不良用眼习惯，再配合缓解眼肌疲劳的治疗方法。