[科普中国]-心血虚证

心血虚证，中医病证名。是指血液亏虚，心失濡养，以心悸、失眠、多梦及血虚症状为主要表现的证候。常见于虚劳。

病因多因劳神过度，或失血过多，或久病伤及营血引起；也可因脾失健运或肾精亏损，生化之源不足所致。

辨证要点血液不足，心失濡养，心动失常，故见心悸；心神失养，神不守舍，则为失眠、多梦；血虚不能上荣头面，故见头晕眼花、健忘、面色淡白或萎黄，唇、舌色淡；血少脉道失充，故脉细无力。

临床表现心悸，失眠，多梦，健忘，头晕眼花，面色淡白或萎黄，唇舌色淡，脉细无力。

治法养血宁心。

方剂养心汤加减。

常用中药人参、黄芪、茯苓、五味子、甘草、当归、川芎、柏子仁、酸枣仁、远志、肉桂、半夏、合欢花、夜交藤。

常见病虚劳。

预防调护1.消除及避免引起虚劳的原因是预防虚劳的根本措施。

2.避风寒，适寒温。虚劳过程中，感受外邪，耗伤正气，通常是病情恶化的重要原因；而虚劳病人由于正气不足，卫外不固，又容易招致外邪入侵，故应注意冷暖，避风寒，适寒温，尽量减少伤风感冒。

3.调饮食，戒烟酒。人体气血全赖水谷以资生，故调理饮食对虚劳至关重要。一般以富于营养，易于消化，不伤脾胃为原则。对辛辣厚味，过分滋腻、生冷不洁之物，则应少食甚至禁食。吸烟嗜酒有损正气，应该戒除。

4.慎起居，适劳逸。生活起居要有规律，做到动静结合，劳逸适度。根据自己体力的情况，可适当参加户外散步，气功锻炼，打太极拳等活动。病情轻者，可适当安排工作和学习。适当节制房事。

5.舒情志，少烦忧。过分的情志刺激，易使气阴伤耗，是使病情加重的重要原因之一。而保持情绪稳定，舒畅乐观，则有利于虚劳的康复。

转归预后虚劳一般病程较长，多为久病痼疾，症状逐渐加重，短期不易康复。其转归及预后，与体质的强弱，脾肾的盛衰，能否解除致病原因，以及是否得到及时、正确的治疗、护理等因素有密切关系。脾肾未衰，元气未败，形气未脱，饮食尚可，无大热，或虽有热而治之能解，无喘息不续，能受补益等，为虚劳的顺证表现，其预后较好。反之，形神衰惫，肉脱骨痿，不思饮食，泄泻不止，喘急气促，发热难解，声哑息微，或内有实邪而不任攻，或诸虚并集而不受补，舌质淡胖无华或光红如镜，脉象急促细弦或浮大无根，为虚劳的逆证表现，其预后不良。

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杨明会 - 中医药专家，教授、主任医师，博士后导师、博士生和硕士生导师、中医师承制研究生导师 - 中国人民解放军总医院中医院