[科普中国]-神思间病

神思间病泛指精神、神经活动特别是思维意识活动失常的一类病证。

病因神思间病致病因素有多方面：先天遗传、个性特征及体质因素、器质因素、社会环境因素等。许多精神病人有妄想、幻觉、错觉、情感障碍，缺乏自制力，不主动寻求医生的帮助。

临床表现精神分裂症、狂躁抑郁性精神病、更年期精神病、偏执性精神病及各种器质性病变伴发的精神病等。患者及家属应和精神科医生配合治疗。

鉴别诊断1.脑器质性精神障碍与躯体疾病所致精神障碍

（1）脑器质性精神障碍 ①阿尔采末病；②脑血管病变所致的精神障碍；③其他脑变性病变所致的精神障碍；④颅内感染所致的精神障碍；⑤颅内创伤所致的精神障碍；⑥颅内肿瘤所致的精神障碍；⑦癫痫性精神障碍；⑧其他脑器质性精神障碍。

（2）躯体性疾病所致的精神障碍 ①躯体感染所致的精神障碍；②内脏器官疾病所致的精神障碍；③内分泌病所致的精神障碍；④营养代谢疾病所致的精神障碍；⑤染色体异常所致的精神障碍；⑥物理因素引起疾病所致的精神障碍；⑦其他躯体疾病所致的精神障碍。

2.精神活性物质与非依赖性物质所致的精神障碍

（1）精神活性物质所致的精神障碍 ①酒类所致的精神障碍；②鸦片类所致的精神障碍；③大麻类物质所致的精神障碍；④镇静催眠剂所致的精神障碍；⑤可卡因所致的精神障碍；⑥兴奋剂所致的精神障碍；⑦挥发性溶剂所致的精神障碍；⑧烟草所致的精神障碍；⑨其他或多种精神活性物质所致的精神障碍。

（2）非依赖性物质所致的精神障碍 ①非依赖性药物所致的精神障碍；②有机化合物所致的精神障碍；③一氧化碳所致的精神障碍；④重金属及其他化学物质所致的精神障碍；⑤食物所致的精神障碍；⑥其他或多种非依赖性物质所致的精神障碍。

3.精神分裂症及其他非器质性精神病性障碍

（1）精神分裂症 ①偏执型；②青春型；③紧张型；④未定型精神分裂症；⑤精神分裂后的抑郁；⑥残留型；⑦单纯型精神分裂症；⑧衰退型；⑨其他型精神分裂症。

（2）分裂样精神病。

（3）偏执性精神病。

（4）短暂性精神病性障碍 ①反应性精神病；②癔症性精神病；③妄想阵发；④旅途精神病；⑤病理性激情；⑥病理性半醒状态；⑦其他短暂精神病性障碍；⑧未特定的短暂精神病性障碍。

（5）感应性精神病。

（6）分裂情感性精神病。

（7）周期性精神病。

（8）其他未分类的精神病性障碍。

（9）无法归类的精神病性障碍。

4.情感性心境精神障碍

（1）躁狂症。

（2）双相性情感障碍 ①双相性情感障碍：躁狂相；②双相性情感障碍：抑郁相；③双相性情感障碍：混合相；④双相情感障碍快速循环型；⑤循环性心境障碍；⑥其他双相情感障碍；⑦未特定的双相情感障碍。

（3）抑郁症 ①单次发作抑郁症；②反复发作抑郁症；③更年期抑郁症。

（4）其他情感性精神障碍。

（5）未特定的情感性精神障碍。

5.神经症以及与心理社会因素相关的精神障碍

（1）恐怖性神经症。

（2）焦虑性神经症 ①广泛性焦虑症；②惊恐发作。

（3）强迫性神经症。

（4）抑郁性神经症。

（5）癔症 ①分离性遗忘症；②分离性漫游症；③分离性身份障碍；④转换性运动与感觉障碍。

（6）疑病性神经症。

（7）神经衰弱。

（8）与社会因素相关的精神障碍 ①急性应激反应；②创伤后应激障碍；③适应障碍；④神经症性反应；⑤与文化相联系的精神障碍。

（9）其他神经症。

6.与心理社会因素相关的生理和行为障碍

（1）进食障碍 ①神经性厌食；②贪食症；③神经性呕吐。

（2）睡眠与觉醒障碍 ①失眠症；②嗜睡症；③睡行症。

（3）性功能障碍 ①性欲减退；②阳痿；③早泄；④性高潮缺乏；⑤阴道痉挛；⑥性交疼痛。

（4）植物神经功能障碍。

7.人格障碍、冲动控制障碍与性行为障碍

（1）人格障碍 ①偏执型人格障碍；②分裂型人格障碍；③反社会型人格障碍；④冲动型人格障碍；⑤表演型人格障碍；⑥强迫型人格障碍；⑦其他型人格障碍；⑧未特定的人格障碍。

（2）冲动控制障碍 ①病理性赌博；②病理性纵火；③病理性偷窃；④拔毛癖；⑤其他冲动控制障碍；⑥未特定冲动控制障碍。

（3）性行为障碍和性心理障碍 ①裸露癖②摩擦癖；③窥阴癖；④露阴癖；⑤异装癖；⑥易性癖；⑦恋物癖；⑧恋童癖；⑨自恋癖；⑩乱伦癖；⑾恋兽癖；⑿口交癖；⒀鸡奸癖；⒁性受虐癖；⒂性施虐癖；⒃恋尸癖；⒄灌肠癖；⒅恋毛巾被癖；⒆恋足癖；⒇秽语癖；

（4）其他 ①做作性障碍。

8.精神发育迟滞。

①轻度精神发育迟缓；②中度精神发育迟缓；③重度精神发育迟缓；④极重度精神发育迟缓；⑤边缘智力；⑥其他精神发育迟缓；⑦非特定的精神发育迟缓。

9.儿童少年期精神障碍

（1）广泛发育障碍 ①儿童孤独症；②Asperger综合征；③Heller综合征；④Rett综合征。

（2）特殊发育障碍 ①言语技能发育障碍；②学校技能发育障碍；③运动技能发育障碍；④混合性技能发育障碍；⑤其他技能发育障碍。

（3）儿童情绪障碍 ①儿童离别焦虑；②儿童恐怖障碍；③社交敏感性障碍；④选择性缄默症；⑤其他情绪障碍。

（4）儿童多动症 ①注意缺陷障碍。

（5）小儿孤独症。

（6）抽动障碍 ①短暂抽动障碍；②慢性运动或发声抽动障碍；③抽动秽语综合征Touretle综合征④其他抽动障碍。

（7）品行障碍。

（8）儿童行为障碍 ①排泄障碍；②睡眠障碍；③进食障碍；④口吃；⑤其他行为障碍。

10.其他精神障碍

（1）无法归类之精神病性精神障碍。

（2）无法归类之非精神病性精神障碍。

（3）与心理卫生密切相关的几种情况 ①诈病；②无精神病；③自杀；④人格特征突出；⑤其他与心理卫生密切相关的情况。

并发症神思间病是指中枢神经系统和周围神经的器质性病变，并可以通过医疗仪器找到病变的位置。

常见的神经病有：脑炎、脑膜炎、脑囊虫病、脑出血、脑梗塞、癫痫、脑肿瘤、重症肌无力等。患者应去神经科寻求诊治。

治疗神思间病主要采取药物治疗，行为治疗，工作治疗，娱乐治疗，心理治疗及各方面疏导，以消除或减轻病者的种种障碍。另外，饮食疗法也是一个很不错的选择。