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[科普中国]-乳房神经纤维瘤

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乳房神经纤维瘤是神经纤维瘤病的一部分,好发于乳晕附近的皮肤及皮下组织,为周围神经发生的一种良性肿瘤。主要通过病理表现可以确定诊断。对肿瘤体积较小者,可行肿瘤摘除术。如果肿瘤体积较大与周围组织粘连,特别是神经纤维瘤无完整包膜,与周围组织的界限不清,可将肿瘤连同周围的部分乳腺组织一并切除;若引发大面积皮损,则应将瘤体连同皮肤整块切除,行乳房整形手术。

临床表现该病可发生于任何年龄,多在乳晕区附近发生。无蒂的肿瘤位于皮下,呈圆形或椭圆形的结节状,境界清楚,活动性好,一般仅1~2cm。带蒂的肿瘤突出于皮肤表面。常无疼痛或其他不适,偶有放射样痛,触诊可有压痛。很少恶变。常为多发,也可单发。多发者可导致乳头变形,有时多个肿瘤密集在一起,可引发大面积皮肤损害。

乳腺神经纤维瘤多见于女性,生长缓慢,早期无自觉症状,肿瘤常位于乳晕区或附近的皮肤或皮下组织中。扪诊时可触及1个或数个直径不大于3cm质稍软的肿块。边界清楚,可有压痛或阵发性疼痛,偶尔也会有放射样疼痛。而神经纤维瘤病可在表皮出现大小不一的咖啡牛奶斑,也可出现神经纤维瘤结节隆起于皮肤,质较硬,直径1~2cm,可单发也可多发,后期可有疼痛。

诊断主要通过病理表现可以确定诊断,乳房神经纤维瘤的主要病理改变为:

1.大体形态

神经纤维瘤一般局限于皮下,无包膜,表面光滑,灰白色,质地坚实,富有弹性。切面观:灰白色,细嫩,实性,肿瘤血管丰富。

2.组织形态

神经纤维瘤的瘤细胞呈长梭形,细胞核细长或椭圆,胞浆呈丝状伸出,相互连接成疏松旋涡状或波浪状或细网状无核分裂象。神经鞘瘤的瘤细胞呈长梭形,细胞质浅染,边缘不清,瘤细胞往往呈行排列,似波浪状、旋涡状。细胞核呈梭形或椭圆形,排列呈栅栏状。

治疗对肿瘤体积较小者,可行肿瘤摘除术。如果肿瘤体积较大与周围组织粘连,特别是神经纤维瘤无完整包膜,与周围组织的界限不清,可将肿瘤连同周围的部分乳腺组织一并切除;若引发大面积皮损,则应将瘤体连同皮肤整块切除,行乳房整形手术。

预防1.营养充足,保持乳房部的肌肉强健,脂肪饱满。行端坐正,保持优美的体态,特别是不能含胸,应挺胸、抬头、收腹、直膝,使优美的乳房能骄傲地挺出,女性的风采充分展示。
2.注意保护乳房,免受意外伤害,在拥挤的公共汽车上及逗弄小孩时尤其应该注意。
3.根据自己乳房的情况佩戴质地柔软、大小合体的乳罩我,使乳房在呈现优美外形的同时,还能得到很好的固定、支撑。
4.定期对乳房实施自我检查,定期到专科医生处做乳房部的体格检查,有必要时还可定期做乳腺X线摄片。在自我感觉不适或检查发现问题时,应及时就诊,以早期诊断、早期治疗各种乳房疾病。