[科普中国]-胃平滑肌瘤

胃平滑肌瘤是起源于平滑肌组织的良性肿瘤，是最常见的间质性良性胃部肿瘤。因直径5厘米，生长较快，呈结节状，有囊性变和大而不规则的溃疡者支持平滑肌肉瘤，应及时行病理检查以明确。

并发症1.贫血

长期慢性小量出血可以造成缺铁性贫血。

2.幽门梗阻

位于贲门附近较大的肿瘤可发生咽下困难，位于幽门部的巨大平滑肌瘤可以引起幽门梗阻症状。

治疗由于胃平滑肌瘤与平滑肌肉瘤鉴别较为困难，而平滑肌瘤又可以发生恶性变，所以应以外科手术治疗为宜。一般选择局部广泛切除术，切缘应距肿瘤边缘至少2～3厘米以上。疑有恶变者应作胃大部切除术或全胃切除。

对单发、有蒂的瘤体直径小于2厘米者，可经内镜电切除；对多发、无蒂、直径大于2厘米或有出血、梗阻等症状或内镜活检、细胞学检查疑有恶变者，应予以腹腔镜下或剖腹手术切除。

手术方式可视病变的具体情况而定，对直径小于5厘米的胃体、胃窦及胃底平滑肌瘤，若肿瘤界限清楚，瘤体无坏死，瘤体部位胃黏膜无溃疡，腹腔又无转移灶，可行肿瘤局部切除，切缘距肿瘤1厘米。位于幽门或贲门部位的平滑肌瘤，当肿瘤直径小于3厘米时可行保守的局部切除或连同部分胃壁做楔形切除。