[科普中国]-雷尼替丁氯化钠注射液

雷尼替丁氯化钠注射液属抗酸药及抗溃疡病药，是医保类处方药。本品适用于治疗急性胃粘膜病变、应激性溃疡、胃及十二指肠溃疡所致的急性上消化道出血。

药品名称通用名： 雷尼替丁氯化钠注射液 ；

英文名： RANITIDINE AND SODIUM CHLORIDE INJECTION；

拼音名： LEINITIDING LUHUANA ZHUSHEYE。

药品类别抗酸药及抗溃疡病药

成份本品主要成份为：盐酸雷尼替丁。化学名称为：N′-甲基-N-[2-[[[5-[(二甲氨基)甲基]-2-呋喃基]-甲基]硫代]乙基]-2-硝基-1,1-乙烯二胺盐酸盐。

适应症抑酸药。主要用于：①消化性溃疡出血、弥漫性胃黏膜病变出血、吻合口溃疡出血、胃手术后预防再出血等；②应激状态时并发的急性胃黏膜损害，和阿司匹林引起的急性胃黏膜损伤；亦常用于预防重症疾病（如脑出血、严重创伤等）应激状态下应激性溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。

性状本品为微黄色的澄明液体。

用法用量（1）成人：①上消化道出血：每次50mg，稀释后缓慢静脉滴注（1～2小时）；②术前给药：全身麻醉或大手术前60～90分钟缓慢静脉滴注1～2小时。 （2）小儿：静脉滴注：每次2～4mg/kg，24小时连续滴注。

不良反应（1）常见的有恶心、皮疹、便秘、腹泻、乏力、头痛、眩晕等，一般较轻微，继续用药过程中可缓解； （2）部分病人于静脉注射后出现面热感、胃刺痛等，10余分钟后自行消失；静注局部可有瘙痒，发红，l小时后可消失； （3）偶见静脉注射后出现心动过缓； （4）与西咪替丁相比，损伤肾功能、性腺功能和中枢神经的不良作用较轻； （5）少数患者用药后引起白细胞或血小板减少，停药后症状可自行消失； （6）本品可引起轻度肝功能损伤，ALT可逆性升高，停药后症状即消失，肝功能也恢复正常。可能系药物过敏反应，与药物的用量无关； （7）偶有发热、男性乳房发育、肾炎等。

禁忌症有过敏史者禁用。

注意事项（1）本品可掩盖胃癌症状，用药前首先要排除癌性溃疡。 （2）严重肝、肾功能不全患者慎用，必须使用时应减少剂量和进行血药浓度监测。 （3）肝功能不全者偶见服药后出现定向力障碍、嗜睡、焦虑等精神状态。 （4）血清肌酐及转氨酶可轻度升高，容易干扰诊断，治疗后期可恢复到原来水平。 （5）长期使用可持续降低胃液酸度，有利于细菌在胃内繁殖，从而使食物内硝酸盐还原为亚硝酸盐，形成N-亚硝基化合物。 （6）男性乳房女性化少见，发生率随年龄的增加而升高。

孕妇及哺乳期妇女用药：妊娠和哺乳期妇女除非必要时才用。

儿童用药：8岁以下儿童禁用。

老年患者用药：老年患者偶见服药后出现定向力障碍、嗜睡、焦虑等精神状态。

药物相互作用：（1）本品能减少肝血流量，当与某些经肝代谢、受肝血流影响较大的药物伍用时，如华法林、利多卡因、环孢素、地西泮、普萘洛尔（心得安）等，可增加上述药物的血浓度，延长其作用时间和强度，有可能增加某些药物的毒性，值得注意。 （2）与抗凝药或抗癫痫药伍用时，要比西咪替丁为安全。 （3）与华法林合用可以降低或增加凝血酶原时间。

药理毒理本品为H2受体拮抗剂，以呋喃环取代了西咪替丁的咪唑环，对H2受体具有更高的选择性，能显著抑制正常人和溃疡病人的基础和夜间胃酸分泌，以及五肽胃泌素、组胺和进餐引起的胃酸分泌，其抑制胃酸作用较西咪替丁强5～12倍。静注本品可使胃酸分泌降低90%；对胃蛋白酶原的分泌有一定的抑制作用。对实验性胃黏膜损伤和急性溃疡有保护作用。对胃泌素和性激素的分泌无影响。

药代动力学本品一次给药后作用时间可持续12小时。在体内分布广泛，且可通过血脑屏障。30%经肝代谢，50%以原形随尿排出，T1/2为2～3小时。肾清除率为489～512ml/min，肾功能不全时降低，T1/2延长，剂量应减半。对肝脏微粒体药酶抑制作用不明显，很少影响其他药物代谢。

有效期：暂定一年半。

规格：250ml：含雷尼替丁0.1g；氯化钠2.25g。

贮藏：遮光，密闭保存。

哺乳期分级雷尼替丁: L2，半衰期2-3h 虽然雷尼替丁会在乳汁内浓缩，但总的剂量少于治疗量1