[科普中国]-地塞米松片

地塞米松片，适应症为肾上腺皮质激素类药。主要适用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病，如结缔组织病，严重的支气管哮喘，皮炎等过敏性疾病，溃疡性结肠炎，急性白血病，恶性淋巴瘤等。本药还用于某些肾上腺皮质疾病的诊断——地塞米松抑制试验。

成份本品主要成份为：地塞米松。

化学名：16α-甲基-11β,17α,21-三羟基-9α-氟孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮

分子式：C22H29FO5

分子量：392.5

性状本品为白色片，味微甜带苦。

适应症肾上腺皮质激素类药。主要适用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病，如结缔组织病，严重的支气管哮喘，皮炎等过敏性疾病，溃疡性结肠炎，急性白血病，恶性淋巴瘤等。本药还用于某些肾上腺皮质疾病的诊断——地塞米松抑制试验。

规格0.75mg

用法用量口服。成人开始剂量为一次0.75～3.00mg（1～4片），一日2～4次。维持量视病情而定，约一日0.75mg（1片）。

不良反应本品较大剂量易引起糖尿病、骨质疏松、消化道溃疡和类库欣综合征症状，对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强。并发感染为主要的不良反应。

禁忌1．对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用。
2．高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗死、内脏手术、青光眼等患者一般不宜使用。特殊情况下权衡利弊使用，但应注意病情恶化的可能。

注意事项1. 结核病、急性细菌性或病毒性感染患者慎用，如确有必要应用时，必须给予适当的抗结核、抗感染治疗。
2. 长期服药后，停药前应逐渐减量。
3. 糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不全、甲状腺功能减退症的患者慎用。

孕妇及哺乳期妇女用药1．妊娠期妇女使用可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率，动物试验有致畸作用，应权衡利弊使用。
2．乳母接受大剂量给药，则不应哺乳，防止药物经乳汁排泄，造成婴儿生长抑制、肾上腺皮质功能抑制等不良反应。

儿童用药小儿如使用肾上腺皮质激素，须十分慎重，因激素可抑制患儿的生长和发育，如确有必要长期使用时，应使用短效或中效制剂，避免使用长效地塞米松制剂。并观察颅内压的变化。

老年用药易产生高血压；老年患者，尤其是更年期后的女性使用易发生骨质疏松。

药物相互作用1．与巴比妥类、苯妥英、利福平同服，本品代谢促进作用减弱。
2．与水杨酸类药合用，可降低水杨酸盐的血药浓度。
3．可减弱抗凝血剂、口服降糖药作用，应调整剂量。
4．与利尿剂(保钾利尿剂除外)合用可引起低钾血症，应注意用量。

药理毒理本品抗炎、抗过敏、抗休克作用比泼尼松更显著，而对水钠潴留和促进排钾作用很轻，对垂体-肾上腺轴抑制作用较强。
1．抗炎作用：本产品可减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。激素抑制炎症细胞，包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。可以减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。
2．免疫抑制作用：包括防止或抑制细胞介导的免疫反应，延迟性的过敏反应，减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目，降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力，并抑制白介素的合成与释放，从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化，并减轻原发免疫反应的扩展。可降低免疫复合物通过基底膜，并能减少补体成分及免疫球蛋白的浓度。

药代动力学本品极易自消化道吸收，其血浆半衰期(t1/2)为190分钟，组织半衰期(t1/2)为3日。
血浆蛋白结合率较其他皮质激素类药物为低。

贮藏遮光、密封保存。

包装本品为铝塑泡罩包装，每板12片，每盒4板。

哺乳期分级地塞米松: L3，半衰期3.3h 乳汁里的量没有很大可能产生临床效益，除非长期大剂量使用1