[科普中国]-脓疱病

脓疱病属于高度传染性、细菌性的皮肤感染性疾病，好发于年龄较小的儿童，特别是婴儿。此病主要影响孩子的口、鼻部皮肤和婴儿的尿布区，有时也可在全身其他部位出现。细菌可通过伤口、昆虫叮咬或某种皮肤病，如特应性湿疹和疥疮等进入体内，引起脓疱病。

临床表现1.大疱型脓疱病

多发生于2～8岁儿童，好发于暴露部位，如头面、四肢，也可波及全身，初为红斑或水疱，迅即变为脓疱，米粒至黄豆大，周围有红晕，疱壁松弛，疱内脓汁沉积于疱底，上部为透明液体，形成半月形，疱膜破裂后露出糜烂面，干燥后形成蜜黄色脓痂，自觉瘙痒，故而搔抓后易自我传染，向周围蔓延。

2.脓痂性脓疱病

在红斑基础上出现水疱，迅即转为脓疱。

3.脓疱病分为两型

（1）大疱型脓疱病

由金黄色葡萄球菌引起，初起为粟粒大水疱，迅速增大到花生米大或更大些。开始水疱内容清澈,约1日后，疱液变浑，脓汁沉于疱底，浅层液体仍清亮，呈半月形的积脓现象，是为本型的特征之一。脓疱破裂后成为糜烂面，其上有脓痂。其周围可发生新的水疱。皮损好发于面部及四肢等露出部位。病理变化为表皮角质层下脓疱，疱内可见多数中性粒细胞。

（2）脓痂性脓疱病

由溶血性链球菌或溶血性链球菌与金黄色葡萄球菌混合感染所致。在红斑的基础上发生水疱，迅速变为脓疱，脓疱易破而结成密黄色厚痂，并不断向四周扩展。好发于面部、口周、鼻孔周围以及四肢外露部位。病理变化同大疱型。此型可伴发急性肾小球肾炎。新生儿脓疱病属此型。

检查根据典型皮损发病部位、年龄、季节不难诊断。同时作脓汁培养及药敏试验辅助诊断和治疗。

并发症脓疱病出现的并发症有：淋巴管炎、淋巴结炎、急性肾炎、甚至败血症等。

治疗治疗及预防的关键是保持良好的卫生习惯及周围环境的清洁。一旦发生感染及时治疗，可以控制病情并防止扩散。

1.常规治疗

即使家庭中只有一位成员患有脓疱病，所有的人也都应注意环境卫生。经常用毛巾和肥皂清洗，可治疗轻型患者。如果脓疱在48小时内不缓解，或者病人是儿童，应去看医生。为了防止传染，打破传染环节，医生会给全家人包括患者在内开抗菌浴液。治疗普通脓疱病，局部应用百多邦软膏，非常有效，这是一种处方药。不要使用那些非处方抗菌软膏，他们效力太弱以致不能杀死葡萄球菌苗和链球苗，如不认真使用，会促进脓疱病的扩散。如果百多邦在48小时内无效，可开一些口服抗生素，如青毒素或红霉素。青霉素注射可以预防严重的感染并发症，缩短愈合时间，并减少复发的机会。

2.辅助治疗

作为一种浅表的细菌感染，脓疱病各种辅助治疗方法有效，特别是各种草药软膏。但使用时应小心，注意可能出现的各种刺激症状，如果脓疱在12-24小时内仍未缓解，应去就诊。

另一建议使用的草药是没药。将5～10滴酊剂滴于患处，每日3次。茶树油已经证实具有抗微生物的作用，将其涂于患处，可缓解瘙痒并且可促进愈合。

3.家庭治疗

（1）如果你仅是有几个小的脓疮，可以简单地通过经常使用肥皂和温水清洗治疗，也可使用以上治疗方法，并且将患处暴露在空气中，可减轻瘙痒。严重病例可用药皂清洗感染部位，并且用适当的药物进行治疗。

（2）家庭中如果有脓疱病患者，每个家庭成员都应各自使用干净的毛巾洗澡，避免交叉感染。